За какие услуги: Как меньше платить за некачественные услуги ЖКХ по новому закону :: Жилье :: РБК Недвижимость

Содержание

Как меньше платить за некачественные услуги ЖКХ по новому закону :: Жилье :: РБК Недвижимость

Рассказываем, как доказать, что услуги предоставляются некачественно, и что делать, если жилинспекция не идет навстречу

Фото: Reshetnikov_art/shutterstock

С 7 ноября 2020 года вступит в силу закон, согласно которому в России уменьшат плату за коммунальные услуги, предоставленные с перерывами или некачественно. Платежи можно будет снизить, если нарушения произошли по вине тех, кто отвечает за содержание и своевременный ремонт инженерных коммуникаций в многоквартирном доме.

Эксперты рассказали, как собственнику доказать, что он получает некачественные коммунальные услуги, и снизить их стоимость.

Зачем нужен закон

Закон был принят для того, чтобы убрать норму о штрафах, которые должны были выплачивать потребителям лица, виновные в нарушении непрерывности предоставления или качества коммунальных услуг. «Это продиктовано исключительно налоговыми последствиями, возникающими в связи с выплатами штрафов, которые предусмотрены в сегодняшней редакции Жилищного кодекса. То есть если будет выявлена некачественная услуга и это будет доказано в досудебном порядке или через суд, то вместо выплаты штрафа стоимость коммунальных платежей будет пересчитана с учетом недопоставленной услуги, с учетом компенсации за неоказаннную или некачественно оказанную услугу потребителю», — пояснил основатель и СЕО консалтинговой группы vvCube Вадим Ткаченко.

Кому жаловаться

Для того чтобы снизить платежи, потребитель должен написать в жилищную инспекцию требование направить по его адресу сотрудника для проверки качества услуг. «В документе следует указать период (обычно двое суток), в течение которого представитель коммунальных служб должен прибыть и сделать замеры, подтверждающие ненадлежащее качество предоставляемых услуг. Акт проверки выдается заявителю на руки», — объяснила юрист Виктория Данильченко, председатель Коллегии адвокатов Виктории Данильченко. По ее словам, заявление подается в двух экземплярах — один остается в конторе, а второй забирает собственник жилья с соответствующей пометкой о принятии. Доказательством оказания некачественных услуг могут быть свидетельские показания, письменные доказательства (акты, экспертные заключения), фото- или видеосъемки проверки качества коммунальных услуг, уточнил юрист НП ЖКХ Контроль Бахрам Арбобов.

Как оценивают качество воды

Оценивая качество холодной воды, специалисты должны провести проверку силы напора, химического состава и внешнего вида воды, а также показателей жесткости. Холодная вода должна быть надлежащего качества, согласно требованиям СанПиН 2.1.4.2496-09. В случае если холодное водоснабжение имеет отклонения по давлению подачи, уменьшение платы осуществляется в зависимости от степени отклонения. «Отклонение от установленных показателей до 25% влечет уменьшение оплаты на 0,1% за весь период подачи холодной воды с отклонением давления, а отклонение давления подачи холодной воды более чем на 25% влечет за собой освобождение потребителя от уплаты за данную коммунальную услугу. Что касается температуры горячей воды, то она должна быть не ниже 60 °С и не выше 75 °С. Такой температурный порог необходим для того, чтобы обеспечить гибель бактерий. Минимальная температура горячей воды должна быть обеспечена независимо от состояния коммуникаций и отопительного оборудования», — уточнила Данильченко.

Как оценивают качество отопления

Оценка отопления производится с учетом давления в системе, а также температуры в помещении. Согласно нормативам, температура воздуха в квартире должна быть не ниже +18 °C, а в угловых комнатах — не менее +20 °C.

«Для того чтобы точно определить уровень тепла, необходимо замерять его в середине комнаты. При этом все окна и двери должны быть закрыты. Можно жаловаться на холод в квартире, если температура на протяжении пяти дней после запуска отопления оказывается ниже установленных значений», — подчеркнул Арбобов. Он отметил, что при определении качества подачи электроэнергии следует обращать внимание на силу тока и напряжение.

Если результат проверки не устроил

Если результат проверки вас не устраивает (часто бывает, что на момент прихода проверяющих все в порядке, а затем снова начинаются проблемы), нужно заявить в жилинспекцию о проведении повторной проверки с участием их специалистов, советует Данильченко. «Многие здесь встречаются с первым камнем преткновения — сотрудник коммунальных служб просто не приходит. Тогда есть вариант прибегнуть к услугам независимых экспертов, обладающих правом проведения данного вида экспертизы. Тут важно соизмерить стоимость независимой экспертизы и суммы, которую планируется получить от перерасчет.

Вполне возможно, что это будет невыгодно», — рассказала юрист. Она пояснила, что после этого составляется претензия, в которой указываются все выявленные нарушения и сроки, в течение которых жилищная контора должна их устранить. Указывается требование о перерасчете коммунальных услуг. В идеале на этом перипетии с перерасчетом за некачественные услуги должны закончиться, а стоимость услуг уменьшена либо возвращены средства.

Если жилинспекция не реагирует

Если должной реакции от жилищной компании не последовало, потребитель имеет право обратиться в суд, советует юрист. «Составляется исковое заявление, к которому прилагаются копии всех собранных за это время документов, видеофиксация и свидетельские показания или подписи соседей помогут достичь желаемого результата. Также можно обратиться с жалобой в комиссию по защите прав потребителей», — советут Данильченко.

Автор

Вера Лунькова

Из тарифов за коммунальные услуги вычтут банковские комиссии — Российская газета

Вступило в силу постановление правительства о запрете на включение в затраты поставщиков коммунальных услуг комиссий, взимаемых банками при приеме платежей населения. Однако, по словам экспертов, жители почувствуют это только в следующем году.

До сих пор водоканалы, электросети, поставщики газа, тепла или организации, отвечающие за вывоз мусора, могли заключать соглашения с банками и другими организациями о том, что плату за услугу по приему коммунальных платежей они вносят самостоятельно. А житель, пришедший в банк заплатить за квартиру, вносит только ту сумму, которая указана в квитанции. Однако по сути платили все равно жители: затраты коммунальной организации на комиссии включались в тарифы на воду, тепло, газ, свет и вывоз мусора.

К тому же поставщики ресурсов не могли заключить договоры со всеми организациями, через которые жители оплачивают коммунальные услуги, добавляет директор направления «Городское хозяйство» Фонда «Институт экономики города» Ирина Генцлер. «В одной организации потребители комиссию не платили (за них платила ресурсоснабжающая организация), а в другой — с них брали комиссию. Поэтому плательщики за коммунальные услуги «перетекали» в организации, где можно было заплатить без комиссии. А потребители, с которых комиссию взимали при внесении платежа, на самом деле уплачивали двойную комиссию — одну организации, через которую они оплачивают услуги, а вторую — в составе платежа по тарифу (эта комиссия, видимо, оставалась в распоряжении ресурсоснабжающей организации)».

После исключения комиссии из состава тарифа все жители будут оплачивать комиссию самостоятельно и в размере, установленном организацией, принимающей платежи. И эта организация может также освобождать прием платежей от комиссии — например, если платеж делают безналично или в каких-то других случаях, уточняет Генцлер.

Установление тарифов на ЖКУ ведется заранее, задолго до даты их повышения. Так что запрет на включение комиссий в тариф фактически начнет действовать лишь после очередного повышения тарифов, жители заметят это лишь в следующем году, добавляет эксперт.

Установление запрета позволило исключить возможность возникновения ситуации, при которой потребители коммунальных услуг дважды уплачивают комиссию или оплачивают услуги, которые фактически не были им оказаны, говорит начальник Управления контроля финансовых рынков ФАС России Ольга Сергеева. «Кроме того, это будет стимулировать организации, оказывающие платежные услуги, в борьбе за потребителя снижать стоимость своих услуг, повышать их качество и удобство оказания, в том числе через создание различных онлайн-сервисов для оплаты. Что, в свою очередь, будет стимулировать потребителя выбирать именно такие, более выгодные и удобные для него, способы оплаты», — говорит Сергеева.

Между тем в Госдуму в феврале нынешнего года был внесен законопроект о запрете на взимание комиссий при оплате гражданами жилья и коммунальных услуг. Он был поддержан правительством и в апреле принят в первом чтении. Однако ко второму чтению был скорректирован — запрет на комиссии предлагается ввести с существенной оговоркой: не платить их смогут лишь пенсионеры и получатели жилищных субсидий.

«Оплата за услуги» или «оплата услуг» — Российская газета

И только чуткое ухо ревнителя чистоты русского языка уловит несообразность в таком вот высказывании: «С 1-го числа нас с вами снова ждет повышение оплаты за услуги». Да, вечно мы всё путаем. Казалось бы, чего проще: есть «оплата услуг» — а есть «плата за услуги«. Ведь когда мы идем, например, в парикмахерскую, мы готовы к тому, что нам придется оплатить — что? — услуги мастера. Значит, оплата — чего? — услуг мастера. Однако мы можем выразиться иначе. Когда мы идем в ту же парикмахерскую, надо захватить с собой деньги, потому что стрижку нам, конечно, сделают, но после этого мы должны будем
платить за
что? — за услуги мастера. Значит, плата за что? — за услуги.

В быстротечной нашей жизни всё смешивается, путается, одна речевая конструкция цепляется за другую, — вот и появляются на свет безграмотные неуклюжие выражения вроде «оплаты за услуги». Ну-ка, еще раз: едем в автобусе. Тесно, качает, до кошелька не дотянуться. А тут, надо же, кондуктор пробирается по проходу — и как ей это удается, когда столько народу? Ничего не поделаешь, профессиональный навык. Отсчитывает сдачу и выкрикивает — что? — правильно: «Граждане, оплатите проезд

!». Конечно, это идеальный кондуктор, говорящий правильно, в соответствии с литературными нормами: «оплатите проезд«.

Оплата проезда — у кондуктора.

А вот за проезд бывает плата. Главное — не перепутать: оплата проезда — плата за проезд.

В последнее время я все чаще обращаю внимание на то, как используется одно слово. Оно не то чтобы очень распространенное, но и не слишком редкое: это слово «ностальгия».

На днях в одной газете я в очередной раз наткнулась на это словечко. Газетный заголовок звучал так: «Ностальгия о гуцулах». То есть о народе, который живет в украинских Карпатах. Но не гуцулы меня зацепили; у меня возник вопрос — а можно ли так сказать, «

ностальгия о гуцулах»? А «ностальгия по советским временам»? А «ностальгия по шоколадным конфетам» — когда их, к примеру, нет? Давайте подумаем. ..

В подобных случаях самое правильное — совершенно точно выяснить значение слова, а по возможности и происхождение. К счастью, это слово никакой особой тайны в себе не содержит. Все словари — все как один — дают четкое толкование. «Ностальгия» — это тоска по родине. Словарь Даля даже добавляет — «тоска по родине, вроде болезни».

Слово греческое, составленное из двух: «nostos» (ностос) — возвращение домой и «algos» (альгос) — страдание, боль. К нам в русский язык «ностальгия» попала через немецкое посредство, как выражаются этимологи.

Итак, слово «ностальгия» заменяет собой целое словосочетание — «тоска по родине». И когда мы говорим о ностальгии, нам уже не надо пояснять, что за тоску испытывает человек. Не по матери, не по жене, не по дому — нет, только по родине…

Однако в последнее время из слова «ностальгия» все чаще улетучивается второй компонент — «родина». Остается просто «тоска», скорее даже «тоска по чему-то утраченному». Могут сказать: «ностальгия по дому, «ностальгия по советской эпохе». Могут-то могут, но… пока лишь один словарь узаконил такое значение — «Новый словарь иностранных слов» Захаренко, Комаровой и Нечаевой. В качестве второго значения «ностальгии» в этом словаре указывается как раз «тоска по минувшему, утраченному».

Что ж, если дальше так пойдет, скоро и в других словарях слово «ностальгия» будет определяться именно так. И тогда мы с полным правом будем испытывать ностальгию по… Да по всему, что пожелаем!

Сколько мы платим за услуги ЖКХ?

Плата за коммунальные услуги включает в себя плату за холодную воду, горячую воду, электрическую энергию, тепловую энергию, газ, бытовой газ в баллонах, твердое топливо при наличии печного отопления, плату за отведение сточных вод, обращение с твердыми коммунальными отходами.

Предоставление коммунальных услуг осуществляется в условиях так называемой естественной монополии. Во избежание необоснованного завышения стоимости ресурсов она подлежит регулированию на государственном уровне путем установления тарифов.

Тарифы в коммунальной сфере — ценовые ставки, по которым осуществляются расчеты с организациями за производимые ими товары (оказываемые услуги). Расчет тарифа в общем случае — это определение необходимого потребителю объема коммунальной услуги и затрат, которые ресурсоснабжающая организация или региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами должны понести, чтобы предоставить коммунальный ресурс потребителям.

Обоснованные затраты на производство коммунальных ресурсов различны у различных организаций и связаны с протяженностью сетей, энергоемкостью установленного оборудования, способом производства, стоимостью и видом используемого топлива, количеством потребителей (объемом реализации услуги), поэтому тарифы на коммунальные ресурсы устанавливаются для каждой коммунальной организации.

Несмотря на то, что законодательно рост тарифов на коммунальные ресурсы не ограничивается (тарифы растут с учетом их экономической обоснованности), ст. 157.1 Жилищного кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 №188-ФЗ предусмотрено ограничение размера вносимой гражданами платы за коммунальные услуги.

Постановлением Губернатора Тюменской области от 14.12.2018 №142 утверждены предельные индексы изменения размера платы граждан за коммунальные услуги по муниципальным образованиям Тюменской области, в соответствии с которыми во всех муниципальных образованиях Тюменской области рост размера платы граждан за коммунальные услуги при соблюдении принципа сопоставимости условий, то есть при одинаковом наборе и объеме коммунальных услуг, в 2021 году не превысит:

— в 1 полугодии — 0,0%;

— во 2 полугодии — 3,4%.

В Тюменской области с 1 июля 2017 года в соответствии с Законом Тюменской области от 27.06.2017 №39 «О льготных тарифах» для населения устанавливаются льготные тарифы — тарифы, применение которых позволяет обеспечить установленное ограничение роста совокупного коммунального платежа граждан на очередной период.

Для потребителя плата за каждую коммунальную услугу определяется путем умножения тарифа на коммунальный ресурс на объем потребления услуги, который, в свою очередь, определяется показанием прибора учета коммунального ресурса или нормативом потребления коммунальной услуги.

Расчеты за коммунальные услуги осуществляются в соответствии с правилами предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов (постановление правительства РФ от 06.05.2011 №354), порядок расчета зависит от вида жилого помещения и степени благоустройства.

С информацией о действующих нормативах потребления коммунальных услуг можно ознакомиться по ссылке.

С информацией о действующих тарифах на коммунальные ресурсы можно ознакомиться по ссылке.

Также в данном разделе представлены актуальные ответы на часто задаваемые вопросы, координаты контролирующих органов, информацию о нормативно-правовых актах по вопросам оплаты услуг ЖКХ.

Где и как оспорить некорректные начисления за услуги ЖКХ? — Право на vc.ru

На сегодняшний день, особенно с учетом всех событий, связанных с пандемией коронавируса, ситуация с финансами у населения всей страны стоит очень остро.

3937 просмотров

Кто-то ушел на «удаленку» и до сих пор там пребывает, кого-то отправили в неоплачиваемый отпуск на период самоизоляции, а кто-то и вовсе потерял работу. Тем не менее, обязанности по содержанию наших домов и квартир никто не отменял.

В силу ст. 153 Жилищного кодекса РФ граждане и организации обязаны своевременно и полностью вносить плату за жилое помещение и коммунальные услуги. Более того, Управляющие компании, которые занимаются хозяйственным содержанием, тоже “пострадали”, по крайней мере, они так заявляют.

Решить свои проблемы они определили за счет собственников жилья, а вот как именно? Это самое интересное.

В юридической практике нашего сервиса стало больше обращений с жалобами на то, что счета на оплату ЖКУ приходят с очень “интересными” цифрами. Они настолько нереальны, что люди стали задаваться резонным вопросом: “Откуда столько?”

Все же стоит отметить, эта проблема существует довольно давно, но на данный момент обрела масштабность в связи с вышеописанными событиями. Мы, со своей стороны, предлагаем не паниковать, а здраво посмотреть на ситуацию и попробовать в ней разобраться.

Что делать, если вы не согласны с суммой, указанной в платежной квитанции за жилищно-коммунальные услуги?

Самостоятельно попробовать проверить корректность начислений. Сумма определяется исходя из показаний индивидуального или общего (квартирного) прибора учета, если квартира таким прибором учета оборудована, и тарифа, установленного в вашем регионе. Эти данные вставляются в формулу и считаются. Для тех, кто не обладает четкими знаниями, этот процесс трудозатратен.

При возникновении спорных вопросов по увеличенным ставкам тарифов вы можете обратиться в бухгалтерский отдел управляющей компании за расшифровкой начисленных сумм.

ВАЖНО! Управляющая компания не имеет права самостоятельно увеличивать тарифы ЖКУ.

Обратиться к грамотному юристу, который поможет произвести правильный расчет и подскажет, что с этими данными сделать.

Не имеет значения, какой из вариантов подсчета вы выберете, но, если выясниться, что начисления произведены неверно, а Управляющая компания пытается принудить вас платить больше чем положено — в любом случае рекомендуем отстаивать свои интересы и защищать ваши деньги.

Какой порядок действий по урегулированию спорной ситуации?

Направить обращение в Управляющую компанию с претензией о перерасчете коммунальных платежей на основании расчетов.

Дождаться ответа от УК.

В случае неудовлетворительного ответа следуем по инстанциям: в жилинспекцию, Роспотребнадзор, прокуратуру и суд. При обращении в каждую из них необходимо предоставить копию претензии, которую отправляли в УК, а также их ответ.

Все перечисленные организации принимают обращения в онлайн-формате, на их сайтах есть разделы, где можно оформить заявление на рассмотрение вопроса в свободной форме, а также приложить документы.

Тонкий момент

Порядок взаимодействия с Судом немного сложнее. В суд необходимо направлять грамотное исковое заявление, в котором следует указать не только тот факт, что вам пришел неверный счет, но также подкрепить свои доводы правовой базой, если хотите, чтобы в итоге решение было в вашу пользу.

В свою очередь, Российское Правительство встало на защиту интересов граждан в сфере ЖКХ – ими было внедрено положение, которое позволяет наказывать управляющие домом компании очень сурово, вплоть до половины переплаченной потребителем суммы. В итоге эта сумма будет выплачена пострадавшему от неправомерных действий УК.

Подводя итог, если вы видите или предполагаете, что вас пытаются “обмануть”, надо обязательно обращаться в компетентные органы.

Государственные услуги в Республике Татарстан.

/ Услуги / Оплата услуг ЖКХ / Оплата коммунальных платежей Внимание! Вы используете устаревшую версию Internet Explorer (6.0)
Чтобы использовать все возможности сайта, загрузите и установите один из этих браузеров:

Вниманию поставщиков коммунальных услуг!

Для подключения организации к приему платежей на Портале необходимо подписание соглашения. Оставить заявку на подписание соглашения можно по круглосуточному номеру телефона 8 (843) 5-114-115 или через форму обратной связи.

Оплата услуг ЖКХ, просмотр счет-фактуры, ввод показаний счетчиков

Оплата услуг по газоснабжению и техобслуживанию. Подача показаний приборов учета газа.

Выбор страховой компании и оформление полиса

Внесение абонентской платы за тепловую энергию, предоставляемую предприятием АО «Татэнерго»

Оплата услуг водоснабжения и водоотведения предоставляемых МУП Водоканал города Казани

Оплата услуги по техническому обслуживанию сигнализации квартиры, предоставляемую Филиалом ФГУП «Охрана» Росгвардии по Республике Татарстан

Внесение абонентской платы за техническое обслуживание системы домофон в пользу ООО «Виктория»

Оплата коммунальных услуг (ЖКХ) без комиссии через интернет с помощью банковской карты

Оплата услуг ЖКХ через Интернет

Платежи за услуги жилищно-коммунального хозяйства необходимо вносить без задержек, поскольку иначе начисляются серьезные пени, и в результате расходы становятся еще больше. Кроме того, в последнее время тех, кто регулярно и надолго «забывает» платить за квартиру, наказывают и более серьезно. Сначала такие люди просто становятся «невыездными»: при попытке выехать за рубеж на отдых, экскурсию или в деловую командировку, их просто не выпускают за границу. Если же задолженность действительно очень велика, то можно вообще лишиться квартиры и переехать в очень скромную комнату в коммуналке.

Как известно, в пунктах приема платежей ЖКХ очереди — это вполне обычное явление, поэтому оплата квитанций часто отнимает немало времени. Однако сейчас доступна оплата комуслуг через Интернет, что позволяет избежать этого, совершить все платежи из дома или любого другого места, где есть доступ к Всемирной Паутине.

Интернет-оплата коммунальных услуг: основные преимущества

Сейчас оплата ЖКУ без комиссии через Интернет набирает все большую популярность, причем не только потому, что исключает необходимость посещения обычных пунктов приема платежей. Такой способ совершения расчетов имеет и целый ряд других, не менее важных преимуществ.

Ни для кого не секрет, что с оплатой именно коммунальных счетов часто происходит путаница, причем далеко не всегда по вине плательщиков. В сфере ЖКХ часто производятся перерасчеты, связанные с ростом тарифов и другими обстоятельствами, и поэтому зачастую бывает очень непросто определить, какую же сумму необходимо оплачивать. Для этого нужно иметь под рукой историю всех совершенных транзакций, причем в упорядоченном виде, с конкретными суммами и датами платежей. При расчетах через Интернет в большинстве случаев получить ее не составляет никаких проблем.

Необходимо также отметить, что сейчас очень многие получают заработную плату на пластиковые карточки, а в пунктах обычных пунктах приема платежей за жилищно-коммунальные услуги часто принимают только наличные деньги. Если производится ЖКХ оплата коммунальных услуг через Интернет, то ее можно произвести прямо с карты, то есть, нет необходимости идти к банкомату (и, кстати говоря, порой платить комиссию за снятие наличных).

Еще одно явное преимущество совершения платежей таким способом состоит в том, что оплату можно произвести комплексно. Например, очень часто удается также оплатить домофон онлайн, хотя счет за пользование этим устройством нередко приходит отдельно. Наконец, все «оффлайновые» пункты приема платежей функционируют только в рабочее время, а через Интернет оплату можно совершать круглосуточно.

Компания «Фрисби», имея разветвленную сеть обычных пунктов приема платежей, активно и успешно развивает интернет-сервис, позволяющий быстро и просто оплачивать ЖКХ в режиме онлайн. Он имеет немало серьезных преимуществ, и поэтому становится все более популярным.

Как заплатить ЖКХ онлайн через «Фрисби»?

Для этого достаточно просто зайти на сайт в раздел ЖКХ и выбрать именно тот вид платежа, который собираетесь сделать. Войдя в соответствующий подраздел, нужно выбрать ту компанию, которой будет совершаться оплата, ввести в соответствующее поле номер своего лицевого счета.

После этого происходит переход непосредственно на страницу платежа. Остается только заполнить требуемые поля и произвести оплату. Для этого можно использовать пластиковую карточку, эмитированную любым российским банком. Следует заметить, что на сайте «Фрисби» производится оплата ЖКХ через Интернет без комиссии (за редким исключением), а сама процедура занимает от силы пару минут.

Еще меньше времени на нее тратят зарегистрированные пользователи. Регистрация на «Фрисби» также происходит быстро и просто, а после авторизации платежи можно добавить в список «Мои платежи». Все данные, которые единожды вводятся в поля их форм пользователем, сохраняются. Таким образом, для совершения последующих оплат достаточно указывать только суммы. Это еще более упрощает и ускоряет проведение платежей за жилищно-коммунальные услуги, а также сводит практически к нулю вероятность отправки денег по неправильным банковским реквизитам.

Установи приложение и экономь
время на оплате вместе с нами!

Установить

Какие услуги не покрываются Частью A?

En español | Часть A Medicare не покрывает все. Кроме того, некоторые услуги, которые, как вы могли ожидать, будут охвачены Частью A, вместо этого покрываются Частью B.

Часть A не распространяется на следующее:

  • Отдельная палата в больнице или в учреждении квалифицированного сестринского ухода, если нет медицинской необходимости.
  • Частный сестринский уход.
  • Телевизор или телефон в вашей комнате, а также личные вещи, такие как бритвы или тапочки, если больница или учреждение квалифицированного медперсонала не предоставят их всем пациентам без дополнительной оплаты.
  • Первые три пинты крови, если больница не получит ее из банка крови бесплатно, или если вы не договорились о ее замене, сдав свою или чужую кровь, или если у вас есть дополнительная страховка (например, Medigap), которая покрывает эту стоимость .
  • Стоимость пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода (где вам, возможно, потребуется продолжить медсестринскую или реабилитационную работу после выписки из больницы), если вы участвуете в первоначальной программе Medicare и не провели в больнице не менее трех дней. в качестве должным образом госпитализированного пациента.Если вы находились в больнице «под наблюдением» — даже более трех дней — вы не имеете права на покрытие Medicare пребывания в учреждении квалифицированного сестринского ухода.
  • Расходы на пребывание в качестве долгосрочного резидента в доме престарелых или учреждении по уходу за престарелыми. Medicare покроет ваши медицинские потребности обычным способом, но не будет оплачивать опекунство, то есть помощь в повседневных делах, таких как одевание, кормление, купание, посещение туалета, а также за вашу комнату или прием пищи.(Но долгосрочное лечение может быть оплачено в рамках программы Medicaid вашего штата, если вы исчерпали свои сбережения.)

Следующие услуги оплачиваются по Части B вместо Части A:

  • Все врачебные услуги, в том числе услуги, предоставляемые врачами, хирургами и анестезиологами в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода, или как часть медицинского обслуживания на дому или льгот в хосписе.
  • Любая помощь, которую вы получаете в больнице, если вы находитесь там «под наблюдением», а не в качестве официально госпитализированного пациента — даже если вы находитесь на больничной койке и получаете такую ​​же помощь, как и любой другой пациент.В этой ситуации ваше обслуживание по-прежнему покрывается страховкой, но Medicare оплачивает его по Части B, а не по Части A. В зависимости от обстоятельств это может стоить вам больше или меньше, чем покрытие по Части A.

Что покрывает часть B Medicare (медицинское страхование)?

Medicare Part B помогает покрывать необходимые с медицинской точки зрения услуги, такие как услуги врачей и анализы, амбулаторное лечение, услуги по охране здоровья на дому, медицинское оборудование длительного пользования и другие медицинские услуги. Часть B также охватывает некоторые профилактические услуги.Посмотрите на свою карточку Medicare, чтобы узнать, есть ли у вас Часть B.

В число базовых услуг, необходимых с медицинской точки зрения, входят:

  • Скрининг аневризмы брюшной аорты
  • Скорая помощь
  • Кровь
  • Измерение костной массы (плотности костной ткани)
  • Кардиологическая реабилитация
  • Сердечно-сосудистые обследования
  • Услуги хиропрактики (ограниченные)
  • Услуги клинической лаборатории
  • Клинические исследования
  • Обследования на рак прямой кишки
  • Дефибриллятор (автоматический имплантируемый)
  • Скрининг диабета
  • Тренинг по самоконтролю при диабете
  • Принадлежности для диабета
  • Медицинские услуги
  • Медицинское оборудование длительного пользования (например, ходунки)
  • ЭКГ Скрининг
  • Служба неотложной помощи
  • Очки (ограниченное количество)
  • Услуги федерального центра здравоохранения
  • Прививки от гриппа
  • Обследование и лечение стопы (при диабете)
  • Тесты на глаукому
  • Экзамены на слух и равновесие
  • Прививки от гепатита В
  • Скрининг на ВИЧ
  • Медицинские услуги на дому
  • Услуги и принадлежности для диализа почек
  • Образовательные услуги по заболеваниям почек
  • Маммограммы (скрининг)
  • Услуги лечебного питания
  • Психиатрическая помощь (амбулаторная)
  • Услуги врача
  • Трудотерапия
  • Амбулаторные медицинские и хирургические услуги и принадлежности
  • Пап-тест и тазовые исследования (включая клинический осмотр груди)
  • Физический экзамен
  • Физиотерапия
  • Прививка от пневмококка
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту (ограниченное количество)
  • Скрининг рака простаты
  • Протезы / Ортопедические изделия
  • Легочная реабилитация
  • Услуги сельской поликлиники
  • Второе хирургическое заключение
  • Отказ от курения (консультирование по отказу от курения)
  • Услуги по патологии речи
  • Услуги хирургической перевязки
  • Telehealth
  • Тесты (кроме лабораторных)
  • Трансплантаты и иммунодепрессанты

Чтобы узнать, покрывает ли Medicare услугу, не включенную в этот список, посетите веб-сайт www. medicare.gov/coverage или позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователям TTY следует звонить по телефону 1-877-486-2048.

Medicare Часть B: Какие услуги покрываются?

Скорая помощь Если вам требуется транспортировка в случае неотложной медицинской помощи или особого состояния, во многих случаях ее покрывает часть B Medicare.
  • Medicare Part B покрывает наземный транспорт скорой помощи, когда вас нужно доставить в больницу или учреждение квалифицированного медперсонала для получения необходимых медицинских услуг, а также когда транспортировка в любом другом транспортном средстве может поставить под угрозу ваше здоровье.
  • Medicare может оплатить транспортировку в больницу на самолете или вертолете машины скорой помощи, если вам нужен экстренный транспорт, который не может обеспечить наземный транспорт.
  • Medicare может оплатить ограниченный транспорт неэкстренных служб скорой помощи, если у вас есть распоряжение от врача о том, что это необходимо с медицинской точки зрения.
  • Medicare покроет только услуги ближайшего соответствующего медицинского учреждения, которое может предоставить вам необходимое обслуживание.
Кардиологическая реабилитация Medicare Part B покрывает утвержденные программы физических упражнений, обучения и консультирования для пациентов, которые соответствуют определенным условиям.Medicare Part B также покрывает программы интенсивной кардиологической реабилитации, которые являются более строгими, чем обычные программы сердечной реабилитации.
Услуги хиропрактики (ограниченные) Эти услуги могут помочь исправить подвывих (когда одна или несколько костей позвоночника смещаются) с помощью манипуляций с позвоночником. Вы должны оплатить все расходы на любые другие услуги или тесты, заказанные мануальным терапевтом.
Тренинг по самоконтролю при диабете Этот курс покажет вам, как управлять диабетом и снизить риск осложнений.
Диабетические принадлежности Покрываемые запасы могут включать:
  • Тест-полоски для определения уровня сахара в крови
  • Контрольные мониторы
  • Ланцеты и ланцеты
  • Растворы для контроля уровня сахара в крови
  • Терапевтическая обувь и вкладыши
  • Инсулиновая помпа 8

Совет по расходам: Вам необходимо заказать принадлежности для лечения диабета в Национальной программе доставки по почте, если вы покупаете их в магазине или за пределами этой программы, в большинстве случаев вы будете платить за расходные материалы.

Medicare Part D может покрывать инсулин и определенные медицинские принадлежности, используемые для инъекций инсулина, такие как шприцы и некоторые пероральные диабетические препараты.

Медицинское оборудование длительного пользования (например, ходунки) Медицинское оборудование длительного пользования (DME) — это такие предметы, как кислородное оборудование и принадлежности, инвалидные коляски, ходунки и больничные койки, заказанные врачом Medicare для использования в домашних условиях. Возможно, вам придется арендовать некоторые предметы.

Вы должны получать покрываемое страховкой оборудование или расходные материалы, а также услуги по замене или ремонту у поставщика, утвержденного программой Medicare.

В Medicare есть программа под названием «Конкурсные торги» для обеспечения лучшего контроля затрат и качества медицинского медицинского оборудования. В некоторых регионах страны вы должны обращаться к конкретным поставщикам, иначе Medicare не будет платить за товар. Важно проверить, затронула ли вас эта программа, чтобы обеспечить оплату Medicare и избежать перебоев в обслуживании. В этих областях вам необходимо использовать определенных поставщиков для Medicare для оплаты определенных DME, таких как:

  • Кислородные принадлежности и оборудование
  • Стандартная электрическая инвалидная коляска, самокат и сопутствующие аксессуары
  • Определенные сложные реабилитационные инвалидные коляски с электроприводом и связанные аксессуары
  • Расходные материалы для диабета, заказываемые по почте
  • Питательные вещества для энтерального введения, оборудование и расходные материалы
  • Больничные койки и сопутствующие аксессуары
  • Устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) и вспомогательные респираторные устройства (RAD), а также сопутствующие принадлежности и аксессуары
  • Ходунки и сопутствующие аксессуары
  • Опорные поверхности, включая определенные матрасы и накладки

Чтобы найти утвержденного поставщика: посетите страницу Справочника поставщиков, утвержденных программой Medicare. Следуйте инструкциям, чтобы отобразить список утвержденных поставщиков DME для ваших нужд.

В некоторых случаях вы можете продолжать получать DME от поставщика, которого используете в течение длительного времени. Если у вас есть какие-либо вопросы о покрытии или о поставщиках, вы можете позвонить по телефону:

  • . Позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), который доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Пользователям TTY следует звонить по телефону 1-877-486-2048.
  • Программа медицинской помощи штата (SHIP).
Службы неотложной помощи При травме, внезапном заболевании или заболевании, которое быстро ухудшается, Medicare Part B оплачивает некоторые или все большинство услуг неотложной помощи.
Очки (ограниченное количество) Обычно очки и контактные линзы не покрываются защитой. Часть B Medicare покрывает одну пару очков со стандартной оправой (или один набор контактных линз) после операции по удалению катаракты.
Обследования слуха и равновесия Эти обследования покрываются страховкой, если ваш врач назначит проверки слуха и равновесия, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь. Часть B Medicare не распространяется на слуховые аппараты или экзамены по их настройке.
Услуги и расходные материалы по диализу почек Для людей с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) Medicare покрывает диализ в лечебном учреждении или дома по назначению врача.
Психиатрическая помощь (амбулаторная) Для помощи при психических состояниях, таких как депрессия или тревожность, эти услуги могут включать посещение врача, например:
  • Психиатр
  • Лицензированный консультант по алкоголю и наркотикам
  • Клинический психолог
  • Практикующая медсестра
  • Клиническая медсестра-специалист
  • Клинический социальный работник

Эти услуги, как правило, предоставляются вне больницы или в амбулаторных условиях (часть A Medicare покрывает стационарную психиатрическую помощь).

Medicare также покрывает услуги по злоупотреблению психоактивными веществами и лабораторные анализы, но применяются определенные ограничения и условия.

Совет по расходам: То, что вы платите, будет зависеть от того, проходите ли вы диагностику и наблюдаете ли вы, или получаете ли вы лечение, а также от того, какое еще покрытие вы можете иметь, помимо Original Medicare, Part A и Part B. Поговорите со своим врачом, если вам грустно, вы мало интересуетесь вещами, которые раньше приносили удовольствие, чувствуете зависимость от наркотиков или алкоголя или думаете о том, чтобы покончить с собой.

Трудотерапия Эти услуги включают оценку и лечение, чтобы помочь вам вернуться к обычным занятиям (например, одеваться или купаться) после болезни или несчастного случая, если ваш врач подтвердит, что это вам необходимо.
Амбулаторные медицинские и хирургические услуги и расходные материалы Часть B Medicare покрывает утвержденные услуги и процедуры (например, рентгеновские снимки, слепки и наложения швов).

Совет по затратам: За каждую услугу вам, вероятно, придется оплатить хотя бы часть затрат.

  • Вы платите врачу 20% от суммы, утвержденной Medicare, за услуги врача
  • Вы платите больнице доплату за каждую услугу, которую вы получаете в амбулаторных условиях больницы
  • За каждую услугу доплата не может быть больше чем в рамках программы Medicare Part A, вычитаемой за пребывание в больнице
Медицинские осмотры Medicare покрывает плановые физические или оздоровительные посещения.
  • Добро пожаловать на посещение программы Medicare: это разовая проверка вашего здоровья.Он включает обучение и советы о профилактических услугах, а также направления к специалистам для получения другой помощи, если это необходимо. Medicare покроет этот экзамен, если вы сдадите его в течение первого года после получения Medicare Part B. Вы ничего не платите за экзамен, если врач согласится с назначением.
  • Посещение оздоровительного центра: Покрывается один раз в год после вашего первого года покрытия Medicare Part B. Во время этого визита врач вместе с вами разработает или обновит индивидуальный план профилактики, основанный на вашем текущем состоянии здоровья и факторах риска.Вы ничего не платите за оздоровительный осмотр, если врач принимает назначение Medicare.
Физиотерапия Физическая терапия — это оценка и лечение травм и заболеваний, которые изменяют вашу способность функционировать, когда врач предписывает вам это. Часть B Medicare покрывает ограниченное количество сеансов физиотерапии.
Лекарства, отпускаемые по рецепту (ограниченное количество) Medicare Part B покрывает ограниченное количество рецептурных лекарств, таких как:
  • Инъекции, которые вы получаете в кабинете врача
  • Некоторые лекарства от рака полости рта
  • Лекарства, используемые с некоторыми видами медицинских препаратов длительного пользования оборудование (например, небулайзер или внешний инфузионный насос)
  • При очень ограниченных обстоятельствах определенные лекарства, которые вы получаете в амбулаторных условиях больницы

Совет по расходам: Если покрываемые лекарства, которые вы получаете в амбулаторных условиях больницы, являются частью вашего амбулаторные услуги, доплата за услуги оплачивается вами.Однако, если вы получаете другие виды рецептурных лекарств в амбулаторных условиях больницы (иногда называемые «лекарствами для самостоятельного приема» или лекарствами, которые вы обычно принимаете самостоятельно), то ваша сумма зависит от того, есть ли у вас Medicare Part D или другой рецептурный препарат. покрытие, покрывает ли ваш план рецептурных препаратов это лекарство и входит ли больничная аптека в сеть вашего плана рецептурных препаратов. Обратитесь в свой план приема рецептурных лекарств, чтобы узнать, сколько вы платите за лекарства, которые вы получаете в амбулаторных условиях больницы, которые не покрываются программой Medicare Part B.

За исключением приведенных выше примеров, вы платите 100% за большинство рецептурных препаратов, если у вас нет страхового покрытия по Части D или иного покрытия.

Протезы и ортопедические изделия Эти предметы включают в себя такие вещи, как:
  • Ортезы для рук, ног, спины и шеи
  • Искусственные глаза
  • Протезы (и их сменные части)
  • Некоторые типы протезов груди ( после мастэктомии)
  • Прочие протезы

Обычно они считаются медицинским оборудованием длительного пользования.

Легочная реабилитация Medicare покрывает комплексную программу легочной реабилитации, если у вас умеренная или очень тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и у вас есть направление от врача, лечащего ваше хроническое респираторное заболевание.
Сельские поликлиники и бесплатные или недорогие поликлиники Правительство создает клиники, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи в районах, где не так много возможностей.Эти клиники обслуживают жителей сельских и малообеспеченных районов. Они называются центрами здравоохранения федерального уровня.
Обследования (тесты и сканирование) Программа Medicare покрывает множество проверок, которые могут предотвратить общие серьезные заболевания или состояния. Вот некоторые примеры покрытых обследований:
  • Аневризма брюшной аорты
  • Измерение костной массы (плотность костной ткани)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Колоректальный рак
  • Диабет
  • Глаукома
  • ВИЧ / СПИД
  • M

    Совет по расходам: Medicare Part B также покрывает рентгеновские снимки, МРТ, компьютерную томографию, ЭКГ и некоторые другие диагностические тесты.Если вы проходите тест в больнице в амбулаторных условиях, вы также платите больнице доплату, которая может составлять более 20% от суммы, утвержденной программой Medicare, но не может быть больше, чем вычитаемая часть стоимости пребывания в больнице Medicare Part A.

    Существуют некоторые ограничения на эти проверки (например, как часто Medicare будет их оплачивать). Некоторые просмотры бесплатные. Для других вы можете заплатить 20% от суммы, утвержденной Medicare, и при посещении врача применяется франшиза по Части B. В амбулаторных условиях вы также платите больнице доплату.Сумма, которую вы платите, также зависит от того, какое у вас другое покрытие, например страховой план Medicare Supplement.

Второе мнение хирурга В случае несрочной хирургии Medicare Part B покрывает некоторые консультации второго специалиста. В некоторых случаях Medicare покрывает сторонние хирургические заключения.
Прививки Medicare Part B оплачивает следующие прививки:
  • Прививка от гриппа один раз за сезон гриппа (осенью или зимой)
  • Прививка от пневмонии (обычно требуется только один раз в жизни)
  • Прививка от гепатита B, для тех подвержены риску заболевания
Отказ от курения (помощь в отказе от курения) Если у вас диагностировано заболевание, вызванное или осложненное употреблением табака, или вы принимаете лекарство, на которое влияет табак, эта услуга включает до восьми личных посещений в течение 12 месяцев.

Если у вас не диагностировано заболевание, вызванное или осложненное употреблением табака, теперь эта услуга считается покрываемой профилактической услугой. Льготы по программе Medicare, часть B, покрывают до восьми личных посещений практикующего врача, признанного программой Medicare, в течение 12 месяцев.

Логопедия Эти льготы, также известные как услуги речевой патологии, включают оценку и лечение для восстановления и укрепления речевых и языковых навыков. Они могут включать когнитивные навыки и навыки глотания, если ваш врач подтвердит, что они вам необходимы.
Telehealth В определенных ситуациях вы можете посетить врача, который находится в другом месте, чем вы, используя интерактивную систему двусторонней связи (например, аудио и видео в реальном времени). Услуги телемедицины доступны в некоторых сельских районах, если вы находитесь в одном из следующих мест:
  • Кабинет врача
  • Больница
  • Сельская поликлиника
  • Федеральный медицинский центр
  • Больничный центр диализа
  • Квалифицированный медсестра учреждение
  • Общественный центр здоровья
Трансплантация и иммунодепрессанты В некоторых случаях страховое покрытие Medicare Part B включает услуги врача по пересадке органов и пересадке роговицы при определенных условиях.

Иммуносупрессивные препараты покрываются страховкой, если Medicare оплатила трансплантацию, или план медицинского страхования работодателя или профсоюзной группы должен был произвести оплату до того, как Medicare оплатила трансплантацию. Вы должны иметь право на участие в программе Medicare Part A на момент трансплантации, и вы должны быть зарегистрированы в программе Medicare Part B во время приема иммунодепрессантов.

Medicare Part A покрывает другие услуги по трансплантации, включая пересадку некоторых органов.

Если вам нужна трансплантация или вы находитесь в списке ожидания трансплантации:

  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что услуги покрываются страховкой.
  • Если вы думаете о присоединении к плану Medicare Advantage и находитесь в списке ожидания трансплантации или полагаете, что вам нужна трансплантация, перед тем, как присоединиться, проконсультируйтесь с планом, чтобы убедиться, что ваши врачи и больницы входят в сеть плана.
  • Проверьте требования плана к предварительному разрешению.

Планы Medicare по лечению рецептурных препаратов (Часть D) могут покрывать иммунодепрессивные препараты, даже если Medicare или план медицинского страхования работодателя или профсоюзной группы не оплатили трансплантацию.

Путешествие (медицинское обслуживание, необходимое при поездке за пределы США) Medicare обычно не покрывает медицинское обслуживание, пока вы путешествуете за пределами США.Южная Америка включает:
  • 50 штатов
  • Округ Колумбия (Вашингтон, округ Колумбия)
  • Пуэрто-Рико
  • Виргинские острова
  • Гуам
  • Северные Марианские острова
  • Американское Самоа

Есть несколько исключения, включая некоторые случаи, когда Medicare может оплачивать услуги, которые вы получаете на борту судна в территориальных водах США.

Medicare может оплачивать услуги стационара, врача или службы скорой помощи, которые вы получаете в другой стране, если больница находится ближе, чем ближайший U.S. больница, которая может лечить ваше заболевание.

Medicare может оплатить транспортировку необходимой по медицинским показаниям машины скорой помощи в зарубежную больницу, но только в том случае, если вы поступили для получения стационарных услуг в больнице, покрываемых программой Medicare.

Срочная медицинская помощь Medicare Part B покрывает лечение внезапного заболевания или травмы, которое не является неотложной медицинской помощью.

Что такое центр здоровья?

Медицинские центры — это общинные организации, ориентированные на пациентов, которые предоставляют комплексные, культурно грамотные и высококачественные услуги первичной медико-санитарной помощи.Медицинские центры также часто объединяют доступ к аптекам, психиатрическим услугам, лечению наркозависимости и стоматологическим услугам в тех областях, где экономические, географические или культурные барьеры ограничивают доступ к недорогим медицинским услугам. Медицинские центры оказывают помощь наиболее уязвимым лицам и семьям нации, включая бездомных, сельскохозяйственных рабочих, жителей государственного жилья и ветеранов нации.

Основы программы медицинского центра:

  • Предоставлять высококачественные, культурно компетентные, комплексные услуги первичной медико-санитарной помощи, а также вспомогательные услуги, такие как санитарное просвещение, перевод и транспорт, которые способствуют доступу к медицинскому обслуживанию.
  • Предоставлять услуги независимо от способности пациентов оплачивать и взимать плату за услуги по скользящей шкале.
  • Работают под руководством руководящих советов автономных общественных организаций, состоящих из большинства пациентов. К ним относятся государственные и частные некоммерческие организации, а также племенные и религиозные организации.
  • Разрабатывать системы комплексной помощи, ориентированной на пациента, которые отвечают уникальным потребностям различных регионов и групп населения с недостаточным медицинским обслуживанием.
  • Отвечает требованиям, касающимся административных, клинических и финансовых операций.

Как работают медицинские центры

Медицинские центры преодолевают географические, культурные, языковые и другие препятствия на пути оказания медицинской помощи, предоставляя скоординированные и комплексные первичные и профилактические услуги. Такая помощь сокращает диспропорции в отношении здоровья, уделяя особое внимание ведению пациентов с многочисленными потребностями в медицинской помощи и использованию основных методов повышения качества, включая медицинские информационные технологии.
Большинство медицинских центров получают федеральное грантовое финансирование программы Health Center Programme для улучшения здоровья малообеспеченных и уязвимых групп населения. Некоторые медицинские центры получают финансирование для оказания помощи особым группам населения, включая лиц и семьи, оказавшиеся бездомными, мигрирующих и сезонных сельскохозяйственных рабочих и жителей государственного жилья. Большая часть операционных средств медицинского центра поступает из программ Medicaid, Medicare, частного страхования, оплаты услуг пациентов и других ресурсов. Некоторые медицинские центры, отвечающие всем требованиям программы Health Center Program, не получают федерального гранта.Они называются двойниками программы Центра здоровья.
Медицинские центры используют множество других связанных программ. Медицинские центры, получающие финансирование в виде федерального гранта, могут получить доступ к страховке от врачебной халатности в соответствии с Федеральным законом о судебных исках (FTCA), а некоторые из них получают гарантии по федеральным займам для капитального ремонта.
Все медицинские центры, включая их двойников, имеют доступ к:

Узнайте о влиянии и развитии программы Health Center

Какие услуги предлагают защитники здоровья и пациентов?

Защитник интересов пациентов может предоставить множество видов услуг.Помимо адвокатов, которые работают в более крупных организациях, вы можете использовать частные или личные услуги. Узнайте, какие услуги по защите интересов пациентов могут понадобиться пациенту, и какие специалисты их предоставляют.

Элиз Левин / Getty Images

Медицинская помощь

Пропаганда медицинской / навигационной / медицинской помощи требует наличия медицинского образования и знания системы здравоохранения. Адвокаты, оказывающие медицинскую помощь, могут помочь просмотреть ваши диагнозы, варианты лечения, медицинские записи и отчеты об обследованиях.Адвокат может сопровождать вас на приемы, следить за вашим лечением у постели больного или быть хорошим доверенным лицом в сфере здравоохранения.

Адвокаты, навигаторы и менеджеры по уходу, предоставляющие этот вид помощи, в большинстве случаев имеют медицинское образование. Это могут быть врачи или медсестры на пенсии, или кто-то, кто провел первую часть своей карьеры в качестве врача. Для подготовки медицинских работников к этой карьере разрабатываются некоторые официальные программы.

Помощь в принятии решений

Адвокаты могут оказать помощь в принятии решений двух основных типов:

  • Совместное принятие решений: Это процесс, который помогает пациентам делать выбор, основанный на их ценностях и системах убеждений.
  • Посредничество или разрешение конфликтов : Это помогает семьям принимать трудные решения, связанные с уходом за своими близкими.

Страховая помощь

Медицинское страхование и другие вопросы, связанные с оплатой и выставлением счетов, могут сбивать с толку. Частные лица и компании доступны, чтобы помочь пациентам или их близким преодолеть путаницу. Они предлагают такие услуги, как помощь в выборе лучшего плана страхования, обработка документов и страховых документов, ведение переговоров об отказе в претензиях и принятие решений по плану Medicare.

Медицинская помощь на дому

Еще одно поколение назад никто не знал, что медицинская помощь на дому — относительно новое явление, но эта услуга пользуется большим спросом. Помощники по уходу на дому могут иметь или не иметь какое-либо обучение медсестринского типа. Они могут оказывать такие услуги, как уход на дому, домашняя терапия и реабилитация, а также помощь в повседневной жизни.

Уход за престарелыми и престарелыми

Подобно медицинской помощи на дому, хотя она ориентирована на пожилых людей, этот тип помощи также может быть найден в условиях проживания с уходом и в домах престарелых и может помочь с услугами Medicare или услугами хосписа.

Юридическая помощь

Иногда помощь, необходимая для решения медицинских проблем, действительно носит более законный характер. Медицинские вопросы, по которым адвокат может быть полезен в качестве защитника, включают компенсацию работнику, регистрацию инвалидности, злоупотребления служебным положением и рассмотрение медицинских ошибок.

Тренеры здоровья

Коучинг по здоровью больше фокусируется на управлении здоровьем и образом жизни, чем на услугах, необходимых для кого-то, кто болен или травмирован. В некоторых случаях инструкторы по здоровью могут также помочь пациентам с хроническими заболеваниями, такими как контроль уровня сахара в крови при диабете или восстановление после сердечного приступа.

Подробнее

Если вы являетесь пациентом, ищущим потенциальных защитников, которые могут вам помочь, вы должны четко понимать, какие услуги они предлагают, чтобы убедиться, что они соответствуют вашим потребностям. Если вы рассматриваете защиту интересов пациентов как карьеру, изучите атрибуты и опыт, которые вам понадобятся для достижения успеха, а также любую из этих форм защиты интересов.

Какие услуги семейные врачи предоставляют во время перехода на первичную медицинскую помощь?

Отчет о будущем семейной медицины предусматривает новую модель практики, «направленную на предоставление полной корзины клинических услуг, предлагаемых семейной медициной. 1 В действительности разница в этой корзине значительна и может повлиять на доступ пациентов к медицинской помощи в такой же степени, как и предложение и распределение врачей после реформы здравоохранения.

Институт медицины определяет первичную медико-санитарную помощь как «… предоставление интегрированных и доступных медицинских услуг клиницистами, которые несут ответственность за удовлетворение большей части личных медицинских потребностей». 2 Однако фактический объем первичной медико-санитарной помощи сильно различается и со временем менялся.Предполагается, что объем практики семейных врачей, получивших, пожалуй, самую широкую подготовку среди поставщиков первичной медико-санитарной помощи, также меняется. 3,4

При подаче заявки на Часть III Поддержания сертификации (когнитивный экзамен) все семейные врачи должны указать области практики в обязательной (100% -й процент ответов) анкете, включенной в онлайн-заявку. Мы проанализировали ответы за 3 года (2006–2008 гг.), Чтобы оценить, какой процент семейных врачей сообщил о предоставлении каких-либо услуг в зависимости от типа услуг, причем все они относятся к сфере подготовки семейных врачей.В частности, мы использовали данные когорты, подавшей заявки на экзамен по Части III в период с 2006 по 2008 год (n = 26 355). Различия в предоставляемых услугах значительны, и менее 40% семейных врачей сообщили, что предлагают какие-либо услуги в более чем половине рассматриваемых областей (Рисунок 1).

Рисунок 1.

Процент семейных врачей, предлагающих различные услуги.

Чтобы сохранить доступ к услугам, уже недостаточным в сельских и городских районах с недостаточным уровнем обслуживания, директивным органам необходимо будет учитывать не только предложение, распределение и состав рабочей силы, но и желаемый объем практики.В частности, им необходимо будет адаптировать политику, которая влияет на сферу деятельности поставщика, чтобы реализовать видение комплексной помощи в рамках медицинского дома, ориентированного на пациента, для всех американцев. К ним относятся, помимо прочего, оплата поставщикам услуг, сертификация и аттестация, а также обучение на уровне бакалавриата, магистратуры и непрерывное образование.

Банкноты

  • Финансирование: Финансирование было предоставлено Американским советом по семейной медицине, который ежегодно заключает контракты на исследования в области политики здравоохранения / медицинских услуг, проводимые Центром исследований политики Роберта Грэма, связанные с поддержанием сертификации и качества.

  • Конфликт интересов: Не объявлен.

  • См. Статью по теме на странице 633.

  • Получено для публикации 31 декабря 2010 г.
  • Исправление получено 29 марта 2011 г.
  • Принято к публикации 6 апреля 2011 г.

Часто задаваемые вопросы

июл 20 , 2015 uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 1-чек-статус заявки Проверить статус претензии? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F1-check-Claim-status? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fclaims Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Посмотрите, были ли обработаны мои претензии и размер моей задолженности.

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы просмотреть свои претензии. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть свои претензии.

Быстрые ссылки
21 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 10-посмотри, что покрыто Смотрите, что покрыто?? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F10-see-what-is-cover? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fbenefits% 2Fcoverage-and-cost Без аутентификации, быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Узнайте, что включает в себя TRICARE For Life.

.

Без аутентификации, быстрые ссылки
21 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 11-скачать форму Скачать форму? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F11-download-a-form? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fcontact-us% 2Fforms Без аутентификации, быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Просмотрите, загрузите или распечатайте имеющиеся формы TRICARE For Life.

.

Без аутентификации, быстрые ссылки
21 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> Служба поддержки клиентов с 12 контактами Связаться со службой поддержки клиентов? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F12-contact-customer-service? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fcontact-us Без аутентификации, быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Есть несколько способов связаться с нами.

.

Без аутентификации, быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 2 просмотра моих объяснений преимуществ Посмотреть мое объяснение преимуществ (EOB) Посмотреть / распечатать мой EOB? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F2-view-my-объяснение-преимущества? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fclaims Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Посмотреть / распечатать мое «Разъяснение льгот» (EOB).

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы просмотреть EOB. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть свои EOB.

Быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> Право на 3 проверки Проверить соответствие требованиям? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F3-check-eligibility? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Ffamily-profile% 2Ftricare-eligibility-and-cost Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Узнайте, имеете ли вы или члены вашей семьи право на участие в программе.

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы просмотреть информацию о соответствии критериям. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть информацию о своем праве на участие.

Быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> франшиза с четырьмя точками зрения и прочие расходы Посмотреть франшизу и прочие расходы? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F4-view-deductible-and-other-cost? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Ffamily-profile% 2Ftricare-eligibility-and-cost Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Иногда применяются франшиза или другие накладные расходы.Узнать больше…

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы просмотреть информацию о соответствии критериям. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть информацию о своих расходах и расходах.

Быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 5-update-paperless-eob-option Обновление безбумажного варианта EOB или личной информации? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F5-update-paperless-eob-option? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Ffamily-profile% 2Fmy-personal-information Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Обновите адрес, контактную информацию или безбумажный EOB.

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы обновить свою личную информацию. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть свою личную информацию.

Быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 6-add-update-other-health-insurance Добавить / обновить Другое медицинское страхование (OHI)? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F6-add-update-other-health-insurance? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Ffamily-profile% 2Finsurance-охват Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Убедитесь, что вся имеющаяся у нас информация об OHI верна.Это важно для правильной обработки ваших претензий!

Вы должны войти в свою учетную запись, чтобы обновить свой OHI. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете войти в систему и просмотреть свою личную информацию.

Быстрые ссылки
20 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 7-отправьте-заявку-отправьте-или-проверьте-защищенные-сообщения Отправить претензию / отправить или проверить защищенные сообщения? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F7-submit-a-claim-send-or-check-secure-messages? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fmessage-center Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Отправьте претензию, отправьте сообщение в службу поддержки или проверьте статус уже отправленного сообщения.

Вы должны войти в свою учетную запись для доступа к защищенным сообщениям. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете просматривать Центр сообщений.

Быстрые ссылки
21 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 8-share-access-to-my-account Поделиться доступом к моей учетной записи? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F8-share-access-to-my-account? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Ffamily-profile Быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Разрешить члену семьи доступ к моей учетной записи.

Вы должны войти в систему, чтобы предоставить доступ к своей учетной записи. Если у вас есть учетная запись, пожалуйста, войдите сейчас. Если у вас нет учетной записи, создайте учетную запись. После завершения регистрации вы сможете просматривать Центр сообщений.

Быстрые ссылки
21 июля 2015 г. uid = alfonso.ramos, o = defaultWIMFileBasedRealm / td> 9 просмотров информации о регистрации Просмотр информации о зачислении? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fquick% 2Blinks% 2F9-view-enrollment-information? 1dmy & urile = wcm% 3apath% 3a% 2Fwps% 2Bcontent% 2Benglish% 2Fbenefits% 2Fenrollment Без аутентификации, быстрые ссылки / wps / wcm / connect / tdb / WPS + Content + English / Quick + Links Что мне нужно сделать, чтобы зарегистрироваться в TRICARE For Life?

.

Без аутентификации, быстрые ссылки
.

Leave a comment