Санкт-Петербург | От УЗИ до массажа: 7 медицинских услуг, которые по полису ОМС обязаны оказать бесплатно — БезФормата

Центр

Белгородская область Брянская область Владимирская область Воронежская область г. Москва Ивановская область Калужская область Костромская область Курская область Липецкая область Московская область Орловская область Рязанская область Смоленская область Тамбовская область Тверская область Тульская область Ярославская область

Приволжье

Кировская область Нижегородская область Оренбургская область Пензенская область Пермский край Республика Башкортостан Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Татарстан Самарская область Саратовская область Удмуртская Республика Ульяновская область Чувашская Республика

Сибирь

Алтайский край Забайкальский край Иркутская область Кемеровская область Красноярский край Новосибирская область Омская область Республика Алтай Республика Бурятия Республика Тыва Республика Хакасия Томская область

Урал

Курганская область Свердловская область Тюменская область Ханты-Мансийский автономный округ Челябинская область Ямало-Ненецкий автономный округ

Юг

Астраханская область Волгоградская область г. Севастополь Краснодарский край Республика Адыгея Республика Калмыкия Республика Крым Ростовская область

Северо-Запад

Архангельская область Вологодская область г. Санкт-Петербург Калининградская область Ленинградская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Новгородская область Псковская область Республика Карелия Республика Коми

Дальний Восток

Амурская область

Мой первый раз, когда я выбила «бесплатное» медобслуживание по полису ОМС

Сил нет, как надоела «бесплатная» медицина. «Бесплатная» в кавычках, т.к. все знают, что ничего бесплатного в этом мире не бывает — в СССР был ЕСН (Единый социальный налог) в размере 27% от фонда заработной платы, сейчас — в гораздо большем размере различные «взносы» в ФОМС, ФСС и ПФ, которые почему-то убраны из числа налогов (наверное, чтоб кричать на каждом углу, что у нас в стране одни из самых низких налогов в мире), но являются обязательными платежами, то есть по сути — те же скрытые налоги.

У каждого из нас есть страховой полис, в котором указана конкретная страховая компания. Люди, мы с вами ЗАСТРАХОВАНЫ! Мы ходим в наши «бесплатные» больницы ПО СТРАХОВКАМ! И по этим страховкам нам положено медицинское обслуживание, которое должна оплачивать страховая компания! А не мы с вами из своего кармана. Мы уже из своей зарплаты все-все-все оплатили (ну кроме эстетической стоматологии, косметологии и некоторых других моментов, но я ведь не об этом).

Господи, когда же это дойдет до наших врачей???

Кате скоро рожать, и она, как путняя, ходит по врачам.

Как и мне 22 года назад, ей поставили аритмию. Только на мою аритмию забили, потому что в то время кроме допотопного УЗИ-аппарата, ничего не было (врач что-то посмотрел там, сказал «Сердце есть, но маленькое», больше нчего не вижу), а на Катину не забили, потому что счас же можно ее отправить куда-нибудь плаааааааааааатно! Ну и, естественно, сразу дали кучу направлений — на УЗИ сердца, на аппаратик, который надо привесить и с ним ходить, и даже не подумали предложить каких-то бесплатных вариантов. Ну, типа, девушка, если вам бесплатно, то попробуйте записаться туда и туда, а есди хотите, можете платно. Неа. Срзу — иди в НГМЦ, за эту процедуру с тебя столько, за эту — столько (они там что, на откатах все сидят, мне очень интересно?).

Я зла. Я очень зла.

Я сама в жизни не могла попасть к нашим врачам — ни платно, ни бесплатно, самый надежный шанс — деньги на руки. Но заколебало же!

Во-первых, я позвонила в саму страховую компанию, чтоб уточнить, положены ли по данной страховке такие обследования. Каждая страховка включает в себя определенный список услуг, конечно, не мешало бы их где-то иметь полным списком, но это закрытая информация, поэтому никогда не лишним бывает уточнить прямо в страховой, там спросят ФИО и номер страховки, чтоб сказать вам, можете ли вы получить данную медицинскую услугу о страховке (то есть бесплатно для вас), или страховка не обеспечивает вам данного вида медуслуг, и вы должны платить из своего кармана.

Меня обо всей ситуации подробно расспросили, перенаправили на телефон врача-эксперта данной страховой компании, врач-эксперт подтвердил, что по направлению врача обследование сердца должно быть бесплатным, а уж беременным — тем более. Тогда я позвонила в отдел по защите прав застрахованных, чтоб узнать, что делать, если страховая утверждает, что обследование можно пройти бесплатно, а больница утверждает — что можно только платно, и других вариантов нет. Узнала много нового для себя.

Итак, как лечиться бесплатно по полису ОМС

Когда человек в белом халате утверждает вам, что «вот это вы можете пройти бесплатно, а вот это у нас только платно», первое, что вы должны уточнить, вот прямо дословно, записывайте: «Это моя страховка не покрывает данный вид услуг, или я эти услуги бесплатно не могу получить в ВАШЕЙ больнице, но могу — в какой-нибудь другой?»

Если доктор начинает краснет, бледнеть и покрываться разноцветными пятнами, но так ничего и не пояснит, то не теряйте времени, звоните в свою страховую компанию (телефон записан прямо на вашем страховом свидетельстве). Не стесняйтесь, в этом нет ничего страшного, вы же как-то разбираетесь со страховщиками, когда побьете машину? А ваше здоровье гораздо дороже машин. Итак, звоните и говорите: «Здравствуйте, я ваш застрахованный, врач рекомендует мне вот такое обследование, могу ли я его получить бесплатно по страховке, или нет?»

У вас уточнят город, ФИО, номер страхового полиса и возможно попросят перезвонить врачу-эксперту. Врач-эксперт просто отследит логическую цепочку, а правильной она считается в таком случае: терапевт посылает вас к специалисту, специалист — на обследование по своей области. То есть на УЗИ вен вас может отправить хирург, на УЗИ сердца — кардиолог, а терапевт — не может. Не оплачиваются обследования типа «а давайте мне все проверим на всякий случай», оплачиваются с подозрениями на диагноз. Это очевидно, надеюсь, да?

Но вот беда — ЗА НАШ С ВАМИ СЧЕТ врачи очень любят проверять все на всякий случай, т.к. подрабатывают в платных медицинских центрах, и им там идет %% к зарплате от того, что вы занесли в кассу. Именно поэтому они так любят нам ставить смертельные диагнозы и сразу отправлять проверитьвсе сразу — и то, и то, и это, а давайте еще и это посмотрим. Со страховыми этот номер не проходит (страховщики проводят аудит оплаченных обследований), поэтому диагнозы моментально становятся не такими уж смертельными, а список рекомендуемых обследований не таким уж и большим и страшным.

ВЫВОД: если в больнице вам настоятельно рекомендуют обследоваться, то не имеют права отправлять сразу в платные центры (к себе же, чаще всего). ВРАЧ ОБЯЗАН ДАТЬ НАПРАВЛЕНИЕ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ, по которому вы сможете записаться либо в ту больницу, к которой прикреплены, либо в другую, где тоже данные медицинские услуги оказываются, если в своей это сделать по каким-то причинам невозможно.

Срок ожидания обследования/талончика должен быть реальным, но не более одного месяца.

Если вам говорят, что «у нас это только платно» (при том, что ваша страховая не отказывает вам в оплате данных услуг) или «ой, да у нас тут люди талончика по три месяца ждут, потому что дают только десять талончиков в месяц» (с, зав терапией НГЦБ), то идите к заведующему отделением или к главврачу с жалобой, что вам отказывают в бесплатной услуге в положенный срок. Заявление, как обычно, пишите в двух экземплярах, один экземпляр — больнице, второй — с отметкой о получении — вам.

Дальше вы снова звоните в страховую, и уточняете, в каких больницах можете по данному направлению пройти необходимое обследование. Обследуетесь. При необходимости — лечитесь и благополучно выздоравливаете.

Аминь.

Жалобу об отказе с отметкой о получении направляете в свою страховую (адрес тоже указан прямо на свидетельстве), чтобы они с этой проблемой разобрались (вы-то обследовались и вылечились — самое время менять мир к лучшему), и в вашей больнице вдруг тоже появились бы свободные талончики к нужным специалистам, врачи-не рвачи, ремонт в отделениях и чистые туалеты.

Но вообще, по секрету, до письменной жалобы дело, скорее всего, не дойдет. Как только я произнесла, что позвонила в свою сраховую, они мне сказали, что все эти услуги, которые они предлагают, по моей страховке — бесплатны, что срок ожидания — месяц, и вообще я собираюсь писать на них жалобу, как самым чудесным образом многокилометровая пробка очередь из глубокобеременных на УЗИ сердца рассосалась, нашей Кате сказали, что все решат, будут ей бесплатные талончики, «не так уж много у нас беременных с проблемами сердца» (с), только «успокойте свою свекровь».

А я, между прочим, совершенно спокойна у меня ж все нужные телефоны записаны, я знаю, куда бежать, и что делать, если вдруг кое-кто забудет, что медицина у нас вовсе не бесплатная, а очень даже страховая.

Здоровья всем!

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены — мол, за деньги обследуют и лечат лучше. «Одно из самых частых нарушений — навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо — хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок — заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них. Либо — в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.

1. Оформить полис, не имея «прописки» — не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

— Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую — для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 — 15 минут — автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.Фото: Евгения ГУСЕВА

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:

— узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;

— также вы можете выяснить, в какие сроки по законодательству вам должны назначить прием у того или иного врача-специалиста (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, кардиолога и т.д.), провести те или иные обследования (УЗИ, МРТ, допплерография и проч.). Если в регистратуре вас пытаются «задвинуть подальше», то опять же поскорее жалуемся страховщику. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента. Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик.

3. Плохого помощника можно сменить.

— Среди тех, кто обращается в страховые медицинские организации, почти половина приходят, чтобы заменить компанию-страховщика, выдавшую полис ОМС, — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. — Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик.

Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) — то голосуйте ногами, уходите к другим.

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru

Если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — то голосуйте ногами, уходите к другим.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

4. Выбираем поликлинику и лечащего врача.

О таком праве многие слышали, однако не знают важных нюансов. Они такие:

— Выбрать поликлинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания можно раз в год.

— Вы не обязаны прикрепляться к районке по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой. Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания — врачебные участки для оказания медпомощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Поскольку врачи «вашей» поликлиники на этой территории попросту не работают. Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Так что лучше заранее все обдумать и оценить возможные ситуации, советуют эксперты.

— Раз в год пациент вправе выбрать нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

5. Больницу для госпитализации тоже можно выбирать!

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу — плати.

На самом же деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря — больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату — медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены — мол, за деньги обследуют и лечат лучше. «Одно из самых частых нарушений — навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо — хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок — заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них. Либо — в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.

1. Оформить полис, не имея «прописки» — не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

— Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую — для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 — 15 минут — автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.Фото: Евгения ГУСЕВА

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:

— узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;

— также вы можете выяснить, в какие сроки по законодательству вам должны назначить прием у того или иного врача-специалиста (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, кардиолога и т.д.), провести те или иные обследования (УЗИ, МРТ, допплерография и проч.). Если в регистратуре вас пытаются «задвинуть подальше», то опять же поскорее жалуемся страховщику. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента. Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик.

3. Плохого помощника можно сменить.

— Среди тех, кто обращается в страховые медицинские организации, почти половина приходят, чтобы заменить компанию-страховщика, выдавшую полис ОМС, — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. — Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик.

Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) — то голосуйте ногами, уходите к другим.

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru

Если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — то голосуйте ногами, уходите к другим.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

4. Выбираем поликлинику и лечащего врача.

О таком праве многие слышали, однако не знают важных нюансов. Они такие:

— Выбрать поликлинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания можно раз в год.

— Вы не обязаны прикрепляться к районке по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой. Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания — врачебные участки для оказания медпомощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Поскольку врачи «вашей» поликлиники на этой территории попросту не работают. Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Так что лучше заранее все обдумать и оценить возможные ситуации, советуют эксперты.

— Раз в год пациент вправе выбрать нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

5. Больницу для госпитализации тоже можно выбирать!

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу — плати.

На самом же деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря — больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату — медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.

Приём врача УЗИ бесплатно по ОМС в Уфе

Отзывы пациентов о мед. учреждениях где принимает врач УЗИ бесплатно по ОМС

Аноним

Принимал врач: Беляева Н. С.

Врач-то неплохой, только услуги клиники всяческие ненужные (по сути) навязывает. (Ну, в «Медикал Он Групп» все этим страдают) (Пациент был по адресу ул. Генерала Горбатова, д. 5/1)

Отзыв опубликован: 25 октября 2017 года

Аноним

Принимал врач: Рамазанов В. О.

Рамазанов Виктор Олегович — просто наше спасение, несколько раз спасал ушки дочки от отита, очень внимательный, всегда приветливый, никогда грубого слова не было, спасибо ему огромное! (Бывший пациент был по адресу Лесной проезд, д. 4)

Отзыв опубликован: 21 августа 2017 года

Аноним

Принимал врач: Турьянова Р. Б.

Прекрасный специалист, все всегда четко и по делу. Хожу только к ней уже лет пять. Очень спокойная и внимательная. (Бывший пациент лечился по адресу пр. Октября, д. 56)

Отзыв опубликован: 28 октября 2016 года

Аноним

Принимал врач: Байбурина Г. Г.

Гульгена Галимзяновна — замечательный доктор. Помимо профессионального отношения к пациентам, умело совершенствует гуманные ценности. Будьте здоровы и счастливы. Благодарю. (Пациент лечился по адресу ул. Карла Маркса, д. 26)

Отзыв опубликован: 21 января 2017 года

Аноним

Принимал врач: Гилева О. Н.

Была на приеме с ребенком у педиатра Гилевой. Слабый специалист, не профессионал. Не советую к ней ходить, а еще врач со стажем и завотделением! (Бывший пациент лечился по адресу Лесной проезд, д. 4)

Отзыв опубликован: 20 мая 2016 года

Аноним

Принимал врач: Абдо Л. Х.

Рекомендую Лилию Ханифовну. Я страшный скептик и всё всегда перепроверяю. Несколько лет наблюдалась по месту жительства с букетом заболеваний по женски. Там мне хором, мой гинеколог вместе с заведующей, говорили, что кисты и миомы не лечатся, нужно наблюдать тупо годами. Так же всё время был плохой мазок. Я неоднократно обращалась в др. платные клиники, но мне так же говорили, что не лечится, а флору лечили свечами дорогущими, но толку не было. Решили обратиться к Лилии Х. Она тут же описала ситуацию, объяснила, почему флора нарушена и в течении 2-х мес. проблемы 10 лет были устранены ею грамотно и безболезненно. Но не дёшево. Но, думаю, женское здоровье того стоит! Очень ей благодарна. (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул. Генерала Горбатова, д. 5/1)

Отзыв опубликован: 12 ноября 2015 года

Аноним

Принимал врач: Меркушева М. В.

Мой участковый гинеколог вела две беременности, очень адекватна, спокойна. Очень выручает в трудных ситуациях. (Бывший пациент был по адресу Лесной проезд, д. 4)

Отзыв опубликован: 24 мая 2016 года

Аноним

Принимал врач: Крывкина Н. Н.

Отличный специалист! Огромное ей спасибо! Благодаря ей, у нас теперь всё хорошо. Девять лет прошло, до сих пор лучше врача не встречали. (Бывший пациент был по адресу Лесной проезд, д. 4)

Отзыв опубликован: 5 февраля 2017 года

5 замечательно

Аноним

Принимал врач: Абдо Л. Х.

Спасибо Лилие Ханифовне! Очень хороший доктор. Двадцать лет я мучилась с месячными и все врачи говорили, что у меня вполне все нормально, так у всех бывает и т. п. И только благодаря лечению у Лилии Ханифовны, я теперь чувствую себя в такие дни нормально. Вылечили эндометриоз, удалили радиоволновым методом кисты и полип, обнаруженные после осмотра видеокольпоскопом. Все очень аккуратно и здорово! (Оставивший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Генерала Горбатова, д. 5/1)

Отзыв опубликован: 29 марта 2017 года

5 замечательно

Аноним

Принимал врач: Климец Н. В.

Чудесный доктор! Много лет мы при любых проблемах к ней бежим. Младший мой врачей как врагов воспринимает. И только с ней веселится, добрая потому что, улыбается. Вылечивает нас быстро, да и не болеем мы часто, потому что доктор у нас хороший, лекарств лишних и дорогих не назначает. Одним словом — профи. (Пациент лечился по адресу Лесной проезд, д. 4)

Отзыв опубликован: 4 марта 2016 года

Узи слюнных желез бесплатно по ОМС в Москве

Отзывы пациентов о мед. учреждениях где можно сделать УЗИ слюнных желез бесплатно по ОМС

Аноним

Принимал врач: Гончикова Т. Б.

В последний раз лечила зубы у Гончиковой, случайно попала к ней, ничего отрицательного в ее отношении и в действиях не заметила. Порядочный, доброжелательный врач, мой кариес вылечила без проблем, быстро и безболезненно. Пломба выполнена из хорошего материала, держится вроде бы надежно и внешне выглядит аккуратно, ее практически не заметно, даже по цвету подходит. Мне все понравилось, хоть я и не люблю ходить к стоматологам, но так можно лечиться, посещение было весьма удачным. (Пациент лечился по адресу просп. Новоясеневский, д. 13, корп. 2)

Отзыв опубликован: 18 сентября 2017 года

Аноним

Принимал врач: Бородин О. О.

И я у Бородина лечилась. Достойный медик, образованный и порядочный. Я болела сильно, пришлось даже в больницу идти, хотя я обычно дома отсиживаюсь и справляюсь своими силами, тут так не получилось, плохо было. Олег Олегович выручил, не затягивал приемы, как только анализы все были готовы, он сразу лечение подобрал и не ошибся ни в одном лекарстве. С каждым дней становилось полегче, так и поправилась. Я ему благодарна. Не ожидала встретить такого профессионала да еще и настолько чуткого. Спасибо. (Написавший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1)

Отзыв опубликован: 28 декабря 2016 года

Аноним

Принимал врач: Фисенко М. Н.

Хотелось бы поблагодарить Марину Николаевну за помощь с моими зубами и больными деснами. Просто прекрасный специалист, у меня самые лучшие впечатления остались от общения с этим доктором. Я к ней в первый раз приходила на удаление зубного камня с нижних зубов. Доктор очень качественно и аккуратно провела процедуру. И объяснила мне, что у меня признаки пародонтоза налицо, нужно своевременно заняться лечением. Я тоже знала, что у меня проблемы с деснами. Но как-то раньше не задавалась целью. А теперь могу быть спокойна за свою полость рта. Лечение пройдено, и еще раз спасибо Марине Николаевне за такую хорошую работу. (Бывший пациент проходил лечение по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10)

Отзыв опубликован: 7 февраля 2017 года

Аноним

Принимал врач: Петрук М. Н.

Я очень долго оттягивал визит к проктологу, т. к. очень боялся этого «страшного» кабинета, и попал к Максиму Николаевичу уже в последний момент, в период обострения. Хочу сказать, что он — настоящий мастер своего дела! Располагает к себе с первых минут общения, очень вежлив и внимателен, и самое главное, компетентен в своей профессии. Помог мне вылечить выпадение геморроидального узла за 3 посещения, последнее из которых было визитом вежливости. Спасибо вам, Максим Николаевич! Успехов Вам в профессиональной деятельности! (Бывший пациент проходил лечение по адресу ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1)

Отзыв опубликован: 25 февраля 2017 года

Аноним

Принимал врач: Лебедева О. В.

Думающий врач! Болело непонятно что, были эрозии желудка. Врачи предлагали лечить желудок антибиотиками. Лебедева сказала, что, возможно, это печень и может быть повышен инсулин. Анализы подтвердили это. Лечу печень, инсулин в норме. Где теперь работает Ольга Валерьевна? (Пациент лечился по адресу Стремянный пер., д. 26)

Отзыв опубликован: 28 января 2016 года

4 замечательно

Долго водила ребёнка к оториноларингологу в этой клинике. Проблема была с аденоидами и нам никак не могли помочь, врач только выписывала какие-то непонятные рецепты и отправляла домой. Перевелись к другому ЛОРу — Потоцкой. Дело сразу пошло, она подробно проконсультировала меня по нашей болезни, предложила несколько вариантов лечения и подсказала наилучший. Прекрасный доктор, которая разбирается в своей сфере. Спасибо ей огромное за помощь и содействие в выздоровлении! (Оставивший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Планерная, д. 6 к. 1)

Отзыв опубликован: 2 февраля 2016 года

Аноним

Принимал врач: Воробьева М. А.

Отличный врач, всем советую! Очень грамотно и профессионально подходит к делу, очень хорошо контактирует с детьми. (Оставивший отзыв проходил лечение по адресу просп. Новоясеневский, д. 13, корп. 2)

Отзыв опубликован: 30 января 2017 года

5 замечательно

В «Оранж Клиник» мы с дочкой попали, когда у нее по непонятным причинам начали сильно сыпаться волосы. Константинова Вероника Альбертовна, дерматолог и трихолог, очень грамотно подошла к лечению. Сдали все анализы, выяснилось, что очень низкий гемоглобин. Выпадение волос стало следствием анемии и недостатка витаминов. Делали все, что рекомендовала Вероника Альбертовна. Перешли на специальную диету, пили мультивитаминные комплексы, лечили волосы масками и специальными шампунями. Итог: дочка сейчас хорошо себя чувствует и волосы восстановились. Спасибо Вам, Вероника Альбертовна! (Написавший отзыв был по адресу просп. Новоясеневский, д. 13, корп. 2)

Отзыв опубликован: 10 декабря 2016 года

Аноним

Принимал врач: Татаринова О. В.

Доктором я очень довольно, точно не зря сходила к кардиологу. Ольга Васильевна отнеслась ко мне внимательно, изучила все результаты анализов и обследований, что я принесла. Общалась со мной уважительно, ответила на все вопросы. И спасибо, что развеяла мои самые пессимистичные опасения. Доктор дала мне рекомендации насчет смены образа жизни ради здоровья, подобрала препараты, которые я теперь пропиваю курсом. Чувствую себя значительно лучше, чем было до их приема. Огромное спасибо Ольге Васильевне, она настоящий доктор, который работает ради людей. (Написавший отзыв проходил лечение по адресу просп. Новоясеневский, д. 13, корп. 2)

Отзыв опубликован: 10 февраля 2017 года

Аноним

Принимал врач: Спивак Е. И.

Пишу в первую очередь, чтобы поблагодарить врача. Она очень хорошо провела мне лечение. Я заметила потемнение на зубе, потом оказалось, что есть и другие пораженные зубы Евгения Ивановна сразу их и вылечила, не пришлось еще раз приходить. Теперь спокойна, знаю, что зубы в порядке. Если снова надо будет лечиться, скорее всего пойду к Спивак, как человек и как специалист очень понравилась. Пусть и дальше так же успешно помогает людям. (Оставивший отзыв лечился по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10)

Отзыв опубликован: 1 февраля 2017 года

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены — мол, за деньги обследуют и лечат лучше. «Одно из самых частых нарушений — навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо — хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок — заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них. Либо — в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.

1. Оформить полис, не имея «прописки» — не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

— Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую — для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 — 15 минут — автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.Фото: Евгения ГУСЕВА

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:

— узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;

— также вы можете выяснить, в какие сроки по законодательству вам должны назначить прием у того или иного врача-специалиста (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, кардиолога и т.д.), провести те или иные обследования (УЗИ, МРТ, допплерография и проч.). Если в регистратуре вас пытаются «задвинуть подальше», то опять же поскорее жалуемся страховщику. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента. Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик.

3. Плохого помощника можно сменить.

— Среди тех, кто обращается в страховые медицинские организации, почти половина приходят, чтобы заменить компанию-страховщика, выдавшую полис ОМС, — рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. — Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик.

Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) — то голосуйте ногами, уходите к другим.

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru

Если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС — то голосуйте ногами, уходите к другим.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

4. Выбираем поликлинику и лечащего врача.

О таком праве многие слышали, однако не знают важных нюансов. Они такие:

— Выбрать поликлинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания можно раз в год.

— Вы не обязаны прикрепляться к районке по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой. Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания — врачебные участки для оказания медпомощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Поскольку врачи «вашей» поликлиники на этой территории попросту не работают. Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Так что лучше заранее все обдумать и оценить возможные ситуации, советуют эксперты.

— Раз в год пациент вправе выбрать нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

5. Больницу для госпитализации тоже можно выбирать!

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу — плати.

На самом же деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря — больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату — медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.