Нумерация зубов в стоматологии – схема, порядок (номера) зубов
«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.
На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.
Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации
Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).
Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости). Именно такие названия и номера зубов повсеместно приняты в стоматологии.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.д.), левый верхний – двадцаткой. Соответственно, левый нижний обозначается тридцаткой, а правый нижний – числом 40. То есть сегменты челюстей нумеруются по часовой стрелке, так намного легче запомнить порядок и при случае посчитать.
Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.
Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?
Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.
Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно. И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.
Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам
Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.
Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.
Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?
Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:
- Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
- Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
- Система Хадерупа.
Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.
Буквенно-цифровая система
Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.
Система Зигмонди-Палмера
В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.
Система Хадерупа
Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.
Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе. Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.Читайте также:
Для чего нужны зубы?
Была ли полезна данная статья?
Рейтинг: 4.5/5 — 46 голоса
Поделитесь статьей с друзьями!
Анализ рынка стоматологий в 2018 году
Внешний вид зубов всегда говорил о здоровье человека и его отношении к эстетической составляющей внешности. Услуги дантистов остаются востребованными, оставляя весомый потенциал емкости рынка. Российский рынок стоматологических услуг характеризуется двумя очевидными факторами. Первый – превалирование коммерческих предприятий. Второй – уникальность ввиду присутствия так называемого медицинского туризма. При необходимости проведения комплексного лечения, проживающие в городах с высоким уровнем цен, отправляются в регионы с меньшим бюджетом стоматологических услуг.
Ввиду фактического перехода медицинских услуг на коммерческую основу, в сфере стала назревать естественная конкуренция. При этом потребитель фактически находится перед выбором наиболее приоритетных услуг, которые позволяет ему его бюджет. В ТОП-направлений стоматология остается неизменным лидером с 2010 года.
Основные характеристики бизнеса, сегментация
Учитывая тот факт, что попасть на бесплатное медицинское обслуживание по направлению «стоматология» довольно трудно, в большинстве случаев граждане отправляются в платные медицинские центры. В поликлиниках опять же без платы оказывается только лечение, за расходные материалы пациентам будет так или иначе выписан счет.
Стоматологические клиники, центры, учреждения, согласно классификации, делятся на три сегмента. В первом обозначают присутствие организации эконом-класса. Это учреждения, работающие на льготном режиме налогообложения и, как правило, испытывающие проблемы в комплектовании штата профессиональными врачами. Средний чек клиник такого класса находится в диапазоне от 150 до 300 долларов. К этой категории относятся профильные кабинеты поликлиник и платные кабинеты медицинских бюджетных центров.
Второй класс учреждений относится к бизнес-сегменту. За одно посещение клиенты клиники отдают до 1000 долларов. Клиники располагают достаточным арсеналом оборудования, за счет более высокого бюджета могут содержать квалифицированных врачей и персонал. Самые дорогие учреждения берут за свои услуги от 1500 долларов за визит. В сегменте VIP нет недостатка клиентов, не жалеющих средств за безупречные улыбку и здоровье зубов.
Наиболее интересным ответом на вопрос, который ожидается от анализа рынка стоматологии, является соотношение государственных учреждений и частных клиник. Основываясь на примере самого показательного региона – Москвы, можно считать средним соотношение 4 процента на бюджетные учреждения против 96, представленных частными предприятиями.
Какие услуги востребованы рынком
Не менее интересным представляется анализ рынка стоматологии с выводом данных по видам оказываемых услуг. Аналогичные цифры свидетельствуют о спросе потребителя на высококвалифицированных специалистов. Ведущими в отрасли признаются хирурги и терапевты, за ними следуют ортодонты. За универсальными специалистами остается 11 процентов врачебного состава. По статистике, всего 6 процентов квалифицированных стоматологов способны справиться с детскими зубными проблемами.
Общее состояние здоровья зубов населения постепенно ухудшается, снижается культура потребления. В итоге с годами все более востребованными становятся услуги стоматологии в области протезирования. Повышается количество запущенных случаев, требующих оперативного вмешательства.
Посильную поддержку рынка оказывает система корпоративного ДМС. Ежегодно отрасль насыщается клиентами, которым оказываются услуги по партнерским полисам, до 35% от общего числа обращений.
Анализ рынка стоматологии в цифрах
Несмотря на явное отсутствие в отрасли зависимости от сезонности, ниша бизнеса крайне чувствительна к административным нововведениям. Начиная с 2016 года стало наблюдаться снижение общего числа посещений. Количество принятых пациентов снижалось на 7.3% в 2016, на 5.2% в 2017 и на 2% по итогам первого полугодия 2018 года. На снижение количества регистрируемых обращений повлияла реформа в сфере здравоохранения. В некоторых поликлиниках фактически закрылись стоматологические кабинеты. Клиенты государственных учреждений стали перераспределяться между оставшимися клиниками, либо уходить в платные кабинеты сегмента эконом.
Оценка отрасли государственными экспертами
Согласно выводам Министерства здравоохранения Российской Федерации, в ближайшие годы ожидается рост отрасли не менее чем на 12 процентов в год. В своих доводах эксперты ссылаются на повышенное качество услуг, сервис при отсутствии очередей, активное продвижение услуг всеми доступными средствами.
Показательный рынок столицы насчитывал в 2017 году порядка тысячи стоматологических клиник, четверть из которых приходится на сетевые предприятия. При сопоставлении данных по выручке и оснащению кабинетов, загруженность отрасли составляет порядка 40-45 процентов. По средним подсчетам, через одно стоматологическое кресло ежегодно проходит до полутора тысяч человек.
Прогнозируемый рост отрасли по всем сегментам связывается с достаточной рентабельностью и сроком окупаемости медицинского предприятия. Опять же в Москве показатель доходности составляет порядка 30 процентов, в регионах 20 процентов. Вложения в клинику окупаются примерно через 2-3 года. Все эти факторы подтверждают прирост количества предприятий в диапазоне 1012 процентов.
Особое внимание в медицинском бизнесе приковывается к высококвалифицированным специалистам, уже имеющим репутацию на рынке услуг. С приходом в клинику таких врачей заметно ощущается приток их постоянных клиентов. Остальные соискатели обращаются опять же по причине персональной «раскрученности» специалиста.
Перспективы отрасли
Окупаемость медицинских предприятий на третий год по современным меркам является более чем нормальной. Дальнейшее развитие бизнеса остается на усмотрение предпринимателя, либо предприятие остается в режиме «дойной коровы», либо переходит в более высокий сегмент, активно развивается и становится привлекательным местом работы для высококлассных специалистов.
📊Что ждет рынок стоматологии в 2019 году? Наши эксперты уже оценили ситуацию и делятся тенденциями — Анализ рынка стоматологии 2019
Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»
Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»
Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми. На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник (уроприемник) и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой.Как она выглядит после операции?
Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник (уроприемник). Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы. Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены.
Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота (хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже). Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6–8 недель после операции, она уменьшится в размерах. Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно.Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.
Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней. Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится. Ваш врач посоветует вам как правильно питаться.
Также возможно, что вначале из стомы будет с шумом выходить некоторое количество газа — это совершенно нормально. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше. Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.
Если вам вывели уростому, то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму.
Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка
Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. е. мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.
- Как предотвратить вздутие мешка?
Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина.
Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром.
Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить (заблокировать) фильтр. При этом мешок может отклеиться.
- Как предотвратить слипание стенок мешка?
Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.
Раздражение кожи вокруг стомы
Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.
Что мне следует делать?
- Отклейте калоприемник (уроприемник) и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?
- Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине?
- Насколько герметично приклеивается калоприемник (уроприемник)? Если калоприемник (уроприемник) неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение. Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы. Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи.
- Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника (уроприемника) и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт.
- Повреждена ли клеевая (адгезивная) пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники (уроприемники). Попробуйте чаще менять калоприемники (уроприемники) или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.
Телосложение у людей разное — калоприемники (уроприемники) тоже разные
После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Например:
- увеличение или потеря веса по мере восстановления после болезни, приведшей к операции;
- появление складок или рубцов на коже вокруг стомы;
- образование парастомальной грыжи.
Подберите подходящий калоприемник (уроприемник)
При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник (уроприемник) был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники (уроприемники). Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары.
Сколько стоит протезирование зубов — Омега Стом
Красивая улыбка — символ здоровья и благополучия, о ней мечтают все и стараются заботиться о своих зубах с детства. Но на протяжении всей жизни мы подвергаем их чрезмерной нагрузке. Неправильное питание, курение, употребление продуктов повышенной кислотности, механические повреждения — все это может привести к потере части или целого зуба. Стоматологическая клиника «ОмегаСтом» предлагает своим пациентам воспользоваться качественными услугами ортопедии зубного ряда.
Многие жители столицы откладывают посещение ортопеда, поскольку наслышаны о том, сколько стоит протезирование зуба в Москве. Это довольно дорогое направление в стоматологии, поскольку работа врача в этом случае трудоемка и требует использование специальныхматериалов.
Но нужно всегда помнить, что потеря хотя бы одного зуба или его части может привести к следующим неприятностям:
- нарушению прикуса,
- деформации нижней части лица,
- ухудшению дикции,
- проблемам с пищеварением.
Данные негативные последствия обусловлены неравномерной нагрузкой на челюсти и недостаточным качеством измельчения еды при отсутствии какого-либо зуба. Чтобы таких проблем со здоровьем не было, стоматологи рекомендуют в течение года после удаления целого зуба или его части обратиться к ортопеду, выбрав оптимальный вариант восстановления эстетичности улыбки исходя из собственных финансовых возможностей.
Стоимость протезирования зубов
Ортопеды в стоматологии используют съемные и несъемные изделия. К первым относят квадротти, нейлоновые, бюгельные и пластиночные протезы. Их использование оправдано при отсутствии значительного количества зубов. Класс вторых состоит из виниров, одиночных коронок, имплантов, мостовидных протезов и вкладок.
Формирование цены на протезирование зубов зависит от следующих параметров:
- количества консультаций стоматолога-ортопеда,
- вида обезболивания,
класса протезов, - материала изделия,
- степени сложности работы.
Стоимость протезирования зубов будет зависит от вида и материала протеза. Самыми дорогими являются керамические и металлокерамические несъемные изделия с вживлением импланта. Установка коронки обойдется в разы выгоднее. Популярность неметаллических изделий обусловлена их эстетичностью и приближенным внешним видом к естественному зубу.
Самый бюджетный вариант в стоматологической ортопедии — изготовление съемных нейлоновых или пластмассовых протезов. Материал для них достаточно дешевый и прочный, но требует отсутствие значительного количества зубов в ротовой полости.
В зависимости от конкретной ситуации и степени сложности работы могут потребоваться дополнительные затраты, что также стоит учитывать.
Работа стоматолога-ортопеда подобна ювелирной: он должен сотворить точную копию потерянного зубы и надежно установить ее. Стоматологическая клиника «ОмегаСтом» гарантирует, что наши профессионалы с огромным опытом работы отлично выполняют даже самые сложные случаи протезирования. Можете не сомневаться, что у нас используются высококачественные материалы и современная техника.
Сколько времени занимают стоматологические процедуры
Само собой разумеется, что диапазон времени на проведение той или иной операции значительно варьируется в зависимости от сложности исходного состояния. Маленькую пломбу размером 1х1х1 мм, конечно же, быстрее поставить, чем восстановить полностью разрушенный зуб. От опыта и мануальных навыков врача также многое зависит. Некоторые доктора работают с космической скоростью (до 3 раз быстрее, чем их более медлительные коллеги), но таких уникальных специалистов единицы на всю страну. Третьим главным звеном, существенно влияющим на темпы проведения лечения, является настрой и поведение пациента. Кто-то послушно открывает рот и закрывает его лишь по завершении всего мероприятия. А кому-то необходим каждые 5 минут отдых, перерыв с аутотренингом, обязательно нужно задать множество вопросов прямо в процессе лечения, несколько раз сходить в туалет, позвонить по телефону и т.д. Но всё же средний срок, требуемый для конкретной операции, предсказать можно. Перед вами таблица для наиболее часто встречающихся в стоматологии процедур. Внизу комментарии к некоторым графам.
| Вид процедуры1 | Число посещений2 | Среднее время приёма3 | Основной интервал4 | Рекомендуемое время приёма5 | Общий срок лечения6 |
| Консультация стоматолога7 | 1-38 | 15 мин9 | 5-60 мин | 30 мин10 | |
| Консультация стоматолога-терапевта11 | 1-212 | 10 мин | 5-15 мин | 15 мин | |
| Консультация стоматолога-хирурга13 | 1-214 | 15 мин | 5-30 мин | 15 мин15 | |
| Консультация стоматолога-ортопеда16 | 1-317 | 20 мин | 5-60 мин | 30 мин | |
| Консультация стоматолога-ортопеда с составлением плана лечения18 | 1-3 | 30 мин | 10-60 мин | 1 час | |
| Консультация пародонтолога19 | 1-2 | 20 мин | 5-60 мин | 30 мин | |
Консультация пародонтолога с заполнением пародонтологической карты | 1-220 | 1 час | 30-90 мин | 1 час | |
Консультация ортодонта | 1-321 | 15 мин | 5-30 мин | 15 мин | |
Консультация детского стоматолога | 1 | 15 мин22 | 10-60 мин | 15 мин | |
| Лечение кариеса23 | 10-60 мин | 1 час | 1-7 дней | ||
| Постановка пломбы26 | 1 | 15 мин | 5-30 мин | 1 час27 | |
| Художественная реставрация зуба28 | 1 | 20-60 мин | 1 час |
| |
| Лечение пульпита30 | 0,5-2 часа | 1-10 дней | |||
| Лечение периодонтита34 | 0,5-2 часа | 1-3 недели | |||
| Распломбирование каналов36 | 0,5-3 часов | 1-7 дней | |||
| Пломбирование клиновидного дефекта40 | 1 | 30 мин | 15-60 мин | 1 час | |
| Лечение кариеса у детей41 | 1 | 15 мин | 10-60 мин | 1 час42 | |
| Лечение пульпита у детей43 | 1-344 | 30 мин | 20-60 мин | 1 час | 1-10 дней |
| Контрольный осмотр45 | 1 | 20 мин | 5-40 мин | 30 мин | |
| Профессиональная гигиена полости рта46 | 147 | 40 мин48 | 20-90 мин | 1 час | |
| Кабинетное отбеливание49 | 150 | 1 час | 20-90 мин | 1,5 часа | |
| Домашнее отбеливание51 | 2(1)52 | 15 мин | 10-20 мин | 30 мин | 2-6 недель53 |
| Внутриканальное отбеливание54 | 2-455 | 15 мин | 5-30 мин | 30 мин | 1-2 недели |
| Изготовление коронки56 | 2-357 | 40 мин58 | 30-90 мин | 1 час | 1-3 недели59 |
| Изготовление вкладки60 | 2 | 40 мин | 30-90 мин | 1 час | 3-10 дней61 |
| Изготовление винира62 | 2-463 | 40 мин64 | 20-90 мин | 1 час | 1-4 недели |
Изготовление мостовидного протеза | 2-565 | 2 часа | 1-3 часа | 2 часа | 2-4 недели |
Изготовление коронки на имплантат | 2-3 | 20 мин66 | 15-60 мин | 1 час | 1-3 недели |
| Изготовление коронки, вкладки CEREC67 | 1(2)68 | 2 часа | 2 часа | 1+1 час | 1 день |
| Изготовление частичного съёмного протеза69 | 2-570 | 20 мин | 10-30 мин | 30 мин | 2-3 недели |
| Изготовление полного съёмного протеза71 | 3-672 | 20 мин | 5-30 мин | 30 мин | 2-4 недели |
| Ремонт съёмного протеза73 | 2 | 10 мин | 0-15 мин | 15 мин | 1-3 дня |
Ремонт коронки, мостовидного протеза | 0-174 | 15 мин | 0-60 мин | 15 мин | |
Цементирование выпавшей коронки | 0-175 | 10 мин | 0-20 мин | 30 мин | |
| Удаление подвижного, молочного зуба76 | 1 | 5 мин | 1-15 мин | 15 мин | |
Удаление зуба | 1 | 15 мин77 | 5-40 мин | 1 час | |
| Удаление зуба мудрости78 | 1 | 20 мин | 1-60 мин | 1 час | |
| Удаление непрорезавшегося (ретинированного) зуба79 | 180 | 30 мин | 15-90 мин | 1,5 часа | |
| Закрытый кюретаж81 | 1 | 10 мин | 5-15 мин | 15 мин | |
| Открытый кюретаж82 | 180 | 20 мин | 10-30 мин | 30 мин | |
| Закрытие рецессии десны83 | 180 | 40 мин | 20-60 мин | 1 час | |
| Направленная тканевая регенерация84 | 180 | 40 мин | 20-60 мин | 1 час | |
| Установка имплантата85 | 180 | 30 мин | 20-60 мин | 1 час | |
| Одномоментная имплантация86 | 180 | 40 мин | 30-90 мин | 1,5 часа | |
| Аугментация (наращивание) костной ткани87 | 180 | 40 мин | 20-90 мин | 1,5 часа | |
| Закрытый синус-лифтинг88 | 1 | 15 мин | 5-20 мин | 1 час | |
| Открытый синус-лифтинг89 | 180 | 40 мин | 15-60 мин | 1,5 часа | |
| Ортодонтическое лечение брекет-системой90 | 5-5091 | 1,5 года | 0,5-3 года | 15 мин92 | 1,5-2 года |
| Ортодонтическое лечение лингвальными брекетами93 | 5-5091 | 2 года | 0,5-3,5 года | 15 мин92 | 1.5-2,5 года |
| Ортодонтическое лечение элайнерами (Инвизилайн и др.)94 | 5-1595 | 9 месяцев | 0,5-1,5 года | 15 мин | 0,5-1 год |
Комментарии:
1. Имеются в виду сроки для проведения одной процедуры: лечение одного зуба, постановка одной пломбы, удаление одного зуба и так далее. Выполнение двух и более схожих операций в одно посещение (особенно с рядом расположенными зубами), как правило, сокращает время, приходящееся на каждую из них. Так, если пломбу на один зуб доктор ставит за 50 мин, две пломбы того же размера он может установить не за 100 мин, а за 80. Три — за 100 мин и так далее…
2. Что-то можно выполнить целиком за один визит. В других случаях требуются 2 и более посещений. Ноль в этой графе означает, что в значительном количестве случаев такую манипуляцию произвести нельзя и нужно быть морально готовым к другой (более сложной).
3. Если приёмов несколько, и они существенно различаются по времени, это будет указано в отдельных комментариях. При отсутствии комментария следует считать, что каждое из посещений продолжается примерно одинаково.
4. Наиболее распространённый диапазон, в который попадают 90% подобных манипуляций.
5. Это рекомендуемое время для первичной записи, когда ни вы, ни доктор ещё точно не знаете степень сложности, но примерно предполагаете, чем будет заполнен первый приём. Обычно оно чуть больше среднего времени, поскольку включает вероятные задержки, подготовительные процедуры (анестезия и пр.), рекомендации и обсуждение.
6. Это промежуток от первого до последнего визита для работ, выполняемых в несколько посещений. Пустая графа оставлена там, где повторно приходить не нужно.
7. Когда трудно сходу определить требуемую специализацию стоматолога, лучше обратиться в первый раз к стоматологу общей практики (стоматологу-универсалу). Даже если он вынужден будет отправить вас к более узкому специалисту, его можно опросить по множеству других (очень часто также имеющихся) стоматологических вопросов.
8. Довольно часто одной консультации недостаточно, так как необходимы данные дополнительных исследований (рентгенограммы, ортопантомограммы, КТ, МРТ и пр.).
9. Первая консультация может быть как короче последующих (если без дополнительных исследований бесполезно что-либо предполагать — это будет похоже на гадание), так и длиннее (когда основные вопросы выясняются сразу, а на повторной консультации лишь выносится вердикт из 2-3 ранее отобранных вероятных диагнозов).
10. Консультация может занять час и более, но на первый приём не стоит столько времени занимать. Сложное развёрнутое обсуждение лучше провести во второй-третий раз, когда доктор уже дома хорошенько «переварит» непростой случай. Ну а на выяснение элементарных вопросов полчаса за глаза хватит.
11. Стоматологи-терапевты иногда подразделяются на эндодонтистов (занимаются лечением каналов) и реставраторов (специализируются на высокоэстетичных восстановлениях зубов пломбировочным материалом). Продолжительность консультаций у них примерно одинаковая.
12. Обычно одной консультации стоматолога-терапевта достаточно. Но при условии наличия необходимых рентгенограмм или компьютерной томограммы. Если их нет, но можно сделать в той же клинике, то также в основном всё определяется в первый же визит. Если же требуемого оборудования нет, то возникает необходимость в повторной консультации после того, как пациент принесёт необходимые результаты исследований.
13. Имплантолог — это тоже стоматолог-хирург. Консультация по вопросам имплантации длиться обычно чуть дольше, чем по вопросам удаления зуба.
14. При планировании имплантации и других костных операций ключевую роль играет компьютерная томография. Если она у вас имеется, то лучше заранее отправить её доктору по электронной почте. Это сократит время визита или даже целое одно посещение. Разумеется, нужно дать хирургу возможность с ней ознакомиться, т.е. записываться на приём хотя бы на следующий день.
15. 15 минут, как правило, недостаточно для изучения компьютерной томограммы, поэтому высылайте её заранее. Либо хотя бы устно предупреждайте о необходимости выделить на вас побольше времени.
16. Стоматолог-ортопед — это тот специалист, консультация которого необходима в первую очередь при наличии проблем из разных областей стоматологии. Если вам нужно и полечить, и удалить, и выровнять, и спротезировать зубы одновременно (или каких-то 2-3 варианта из перечисленных) — нужно идти к ортопеду. Это он направляет к терапевту, хирургу, ортодонту при необходимости. Не рекомендуется попадать к нему, к примеру, после пролечивания всех зубов у терапевта. Поскольку некоторые манипуляции могут оказаться лишними. А иных, наоборот, недоставать — что потребует обратного возврата к терапевту.
17. Если протезирование необходимо не 1-2 зубам, а значительному количеству — будьте готовы к тому, что на первом приёме будут лишь сняты диагностические оттиски. А основное обсуждение наступит в следующий раз, когда по отлитым диагностическим моделям доктор (и зубной техник) спланируют оптимальный план лечения.
18. Если вам нужен подробный план лечения с расчётом стоимости, то об этом также нужно предупредить. Его оформление займёт несколько дополнительных минут.
19. Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург также могут выполнять функции пародонтолога.
20. Заполнение пародонтологической карты с замерами каждого зуба как минимум в 6 точках занимает существенное время. Часто его проводят не в первое посещение.
21. Первая консультация ортодонта ознакомительная. На ней может быть проведено фотографирование и снятие диагностических слепков. После расчёта диагностических моделей, т.е в следующее посещение, уже произойдёт предметное обсуждение плана лечения.
22. Сам осмотр, диагностика и обсуждение лечения с родителями в большинстве случаев укладывается в 15 минут. Но вот время на нахождение контакта с ребёнком (найти к каждому подход, не напугать, добиться разрешения открыть рот) может сильно варьироваться в зависимости от возраста, темперамент и настроя маленького пациента. Каждый детский стоматолог определяет его сам. Кто-то считает, что если за 15 мин не удалось договориться, то дальнейшие попытки бесперспективны. Другие врачи готовы терпеливо настраивать ребёнка и вдвое-втрое большее время.
23. Лечение кариеса чаще всего завершается установкой пломбы. Но при разрушении зуба более чем на 50% рекомендуется вкладка или накладка.
24. В один визит кариес лечится, если устанавливается пломба. Если изготавливается вкладка или накладка — необходимы 2 посещения. Также иногда при глубоком кариесе и подозрении на пульпит не ставят постоянную пломбу сразу, а на неделю отпускают пациента находить, понаблюдать за зубом.
25. Лечение 2-3 рядом расположенных зубов значительно укорачивает среднее время для каждого из них. Поскольку достаточно одной анестезии, одного наложения коффердама, легче и быстрее убираются кариозные ткани на контактных поверхностях.
26. Вообще-то, постановка пломбы — лишь часть процедуры по лечению кариеса, клиновидного дефекта, травматического откола зуба и пр. Прежде чем установить пломбу, зуб необходимо так или иначе подготовить. Но иногда встречаются случаи, когда эта подготовка минимальна (занимает меньше минуты).
27. Хотя (как видно из других граф этой строки) время самого пломбирования зуба в большинстве случаев не превышает 30 мин, часто дополнительные манипуляции занимают почти столько же. Поэтому, записываясь на приём для постановки пломбы, лучше зарезервировать 1 час.
28. Художественная реставрация — это пломба с особыми дополнительными характеристиками.
29. Художник свою картину может писать десятилетиями. Также и стоматолог-художник в принципе не ограничен временем для изваяния шедевра. Но всё-таки обычно некие разумные рамки соблюдаются.
30. Лечение пульпита сильно варьируется по продолжительности. И по числу посещений, и по времени каждого из них. Во-первых, есть 2 способа лечения пульпита: витальный (когда пульпа удаляется в первое посещение под анестезией) и устаревший, но изредка применяющийся девитальный (когда сначала ставится «мышьяк», а непосредственно к депульпации прибегают уже во второе посещение). Во-вторых, сильно зависят темпы лечения от числа каналов: их в зубе может быть от 1 до 5. В-третьих, одни доктора пломбируют каналы постоянно в первое посещение (большинство), другие — кладут в каналы временный лекарственный препарат, а окончательное пломбирование каналов осуществляют в следующий раз. В-четвёртых, самые шустрые стоматологи и пломбу стараются на только что вылеченный зуб вылепить уже в первый визит. Другие же переносят этот этап на другой день, либо вовсе рекомендуют восстанавливать депульпированный зуб не пломбой, а более серьёзной конструкцией — коронкой, вкладкой, накладкой (что и есть правильно).
31. Таким образом, в одно посещение всё укладывается тогда, когда и удаление пульпы (под анестезией), и пломбирование канала постоянным материалом, и восстановление зуба пломбировочным материалом производятся сразу. 4 посещения будут, если: сначала — поставлен мышьяк, затем — удалена пульпа и оставлен временный препарат в каналах, далее — пломбируются каналы окончательно, и наконец — зуб восстанавливается постоянной пломбой (но такой вариант развития событий встречается редко). Если достигнуто согласие о восстановлении зуба не пломбой, а ортопедической конструкцией, то может потребоваться и больше посещений. Но к лечению пульпита они уже относиться будут лишь косвенно. Поэтому здесь мы их не учитываем, их нужно прибавлять дополнительно, смотря на соответствующие строки таблицы.
32. Примерно 1,5 часа необходимо для лечения одноканального зуба целиком или 3-4-канального зуба без окончательного восстановления (постоянная пломба ставится в следующее посещение).
33. Если в полтора часа врач не уложится, у него всегда есть возможность на каком-то этапе остановиться: положить лекарственный препарат в зуб и поставить временную пломбу. А завершить трудоёмкую обработку каналов уже в следующее посещение.
34. Как и в случае с пульпитом, лечение периодонтита может занимать разное время и число визитов. Помимо разнообразия числа каналов и возможности переноса финишной реставрации зуба в отдельное посещение при периодонтите в большинстве случаев каналы не пломбируются оканчательно в первый приём. Вылечить нужно не столько сам зуб, сколько воспалительные ткани вокруг него (кисту). На это обычно уходят 2-3 недели. Но некоторые доктора считают целесообразным закладывать свежую порцию лекарственного препарата (гидроксид кальция) несколько раз. Два-три раза или даже несколько месяцев — пока не убедятся полностью в заживлении костной ткани вокруг зуба. С другой стороны, имеются среди стоматологов и сторонники лечения периодонтита в одно посещение (в некоторых ситуациях они достигают не меньшего успеха, чем те, кто придерживается многовизитной тактики).
35. Один визит — если каналы сразу обработаны, запломбированы постоянным материалом, зуб восстановлен постоянной пломбой. 2 посещения — это если по классической схеме лечение ведётся с временным вложением Ca(OH)2 в каналы. В 3 и более приёмов — когда антисептик меняется несколько раз, или восстановление зуба занимает отдельный этап.
36. Распломбировка каналов необходима при периодонтите, когда зуб ранее уже лечили эндодонтически, но лечение не дало успешного результата. Этот вид работы в большинстве случаев значительно сложнее, чем первичное вмешательство при периодонтите. Поскольку вместо пустых каналов, стоматолог должен обрабатывать ранее запломбированные предыдущим доктором. Это зачастую очень сложно и малопредсказуемо. Можно за одну минуту пройти канал до верхушки, а можно и за целый час не продвинуться даже на четверть длины. Всё зависит от материала и стараний предшествующего врача: цемент или резорцин-формалиновую пасту извлечь из каналов очень трудно (а иногда и вовсе — невозможно). Попытку форсированной распломбировки могут привести лишь образованию перфорации (ложного канала), что совсем сведёт к минимуму шансы на сохранение зуба. Поэтому для снижения рисков подобную манипуляцию необходимо проводить осторожно, без фанатичного применения силы. Теоретически время и число приёмов неограничено, но практически тратить сверхусилия можно лишь до определённого предела. У каждого доктора и пациента этот предел индивидуальный. Но для большинства средние цифры можно вывести и в этой ситуации.
37. Обычно в первое же посещение либо каналы поддаются распломбировке, либо принимается решение о нецелесообразности дальнейших попыток. Но если кое-какие промежуточные результаты имеются, шансы добиться успеха во второй раз относительно высоки — можно во второй приём продолжить начатую работу.
38. Распломбировка каналов — монотонная процедура. Многим пациентам более 2 часов сидеть с открытым ртом в кресле стоматолога тяжеловато. Сократив же приём до одного часа, будет мало шансов на достижение хорошего результата.
39. Прежде чем приступить к извлечению самого пломбировочного материала из канала, нужно высверлить старую пломбу, а иногда и достать штифт.
40. Так как пломбы при клиновидном дефекте служат меньше, и многие доктора предупреждают пациентов об этом, не предоставляя гарантию, то имеется тенденция среди стоматологов ставить их менее ответственнее. И, соответственно, быстрее, чем следует. На самом деле подход к обработке зуба, изоляции его кофердамом должен быть не менее тщательным, чем при лечении кариеса. Даже, пожалуй, более тщательным — ведь удержаться пломбе при клиновидном дефекте посложнее, а следовательно техника установки не простит даже небольших погрешностей.
41. Здесь речь идёт, конечно же, не о серебрении, а о полноценном лечении кариеса пломбированием зуба.
42. Один час нужен для формирования доверительных отношений с ребёнком. Чем моложе пациент — тем больше времени уходит на уговоры.
43. Пульпит молочных зубов лечится по упрощённой схеме. Каналы не подвергаются такой тщательной обработке, как у постоянных зубов. При пульпите постоянного зуба время обработки каналов также поменьше, чем у взрослых, поскольку они более широкие.
44. Технологии витального (в одно посещение) и девитального (в два приёма) лечения встречаются как у постоянных, так и у молочных зубов. Восстановление зуба пломбой может осуществляться на второй-третий приём.
45. На контрольный осмотр к стоматологу пациент должен приходить каждые полгода (если не было рекомендовано чаще). По специализации осмотр должен вести либо тот специалист, к которому вы преимущественно ходили (терапевт, ортопед, пародонтолог, ортодонт), либо стоматолог общей практики (универсал).
46. Здесь имеется в виду время, затрачиваемое на чистку сразу всех зубов. Процедура включает в себя воздушно-абразивную обработку (Air-Flow), ультразвуковую чистку и полировку зубов пастой.
47. В редких случаях при повышенной чувствительности пациентов её приходится выполнять под местной анестезией — тогда целесообразнее (чтобы не делать за один раз множество уколов) разбить процедуру на 2 посещения. В первое чистится верхняя челюсть, во второе — нижняя. Или наоборот.
48. Количество зубного камня и налёта у каждого пациента разное. Оно зависит от качества личной гигиены и давности последней профессиональной чистки. Если вы много лет не чистили зубы у стоматолога и налёт явно выражен даже на передней поверхности, то будьте морально готовы к большей продолжительности приёма.
49. Это отбеливание в кресле стоматолога.
50. Обычно чистое время процедуры: 3-4 раза х 15 мин = 45-60 мин. Но при повышенной чувствительности зубов не все выдерживают выделенное время полностью и останавливают процесс раньше. Анестезию при отбеливании делать не рекомендуется.
51. Домашнее отбеливание вы осуществляете дома самостоятельно, но стоматолог нужен для изготовления индивидуальных капп, в которые будет наноситься отбеливающий препарат.
52. Каппы для отбеливания изготавливаются примерно за 1,5-2 часа после снятия слепков. Можно подождать или провести в это время сеанс кабинетного отбеливания. А можно прийти отдельно и просто забрать готовые каппы.
53. Это срок самого домашнего отбеливания. У кого-то зубы быстрее поддаются осветлению, у кого-то медленнее. Исходная окраска и чувствительность зубов также отражаются на длительности процедуры.
54. Эндодонтическое отбеливание проводится только для депульпированных зубов. Отбеливающий препарат вносится внутрь зуба, закрывается временной пломбой, и пациент несколько дней с ним ходит.
55. Если эффективность отбеливания с первого раза окажется недостаточной, можно повторить процедуру ещё раз-другой.
56. Речь идёт о постоянной коронке из металлокерамики или цельнокерамической. Изготовление временной коронки входит в указанное среднее время (это обязательно).
57. В идеале коронка изготавливается за 2 визита. В первый — зуб препарируется, снимаются оттиски, изготавливается временная коронка. Во второй сделанная в зуботехнической лаборатории постоянная коронка примеряется и фиксируется на постоянный цемент. Но это только в случае, если с первого раза все параметры выполнены на отлично. В реальности часто приходится что-нибудь корректировать, исправлять, дорабатывать. Особенно это актуально для протезирования передних зубов. Угодить всем эстетическим запросам пациента с первой попытки можно либо при наличии выдающегося зубного техника, либо если эти запросы совсем непритязательные. Поэтому вполне нормальным явлением следует считать не два, а три посещения — откорректированная техником коронка должна быть гораздо ближе к высоким стандартам качества.
58. Первый приём длится больше, чем второй-третий. Но если коронка фиксируется на композитный цемент, то и завершающий визит может занять около часа.
59. Наиболее распространённый срок изготовления коронки в зуботехнической лаборатории — 2 недели. Конечно, если у лаборатории мало работы, можно сделать коронку и быстрее. Но у хорошей лаборатории недостаток заказов встречается редко. Поэтому она, как правило, за ускоренный режим выполнения просит повышенную оплату.
60. Вкладки бывают 2 видов: культевые и коронковые. И те и другие по времени изготавливаются примерно одинаково. К накладкам это также относится.
61. Культевая вкладка обычно изготавливается быстрее. Но, как и в деле с коронками, важную роль играет и загруженность лаборатории.
62. Винир — это лабораторная керамическая реставрация на переднюю поверхность зуба. Внутренняя поверхность при этом не обтачивается либо обтачивается частично (в этом его отличие от коронки — она требует препарирования зуба со всех сторон). Люминиры — подвид виниров. Изначально это было просто коммерческое название продукта. Сейчас и другие фирмы предлагают свою продукцию под этим брендом.
63. Винир по определению требует особо скрупулёзного отношения к эстетике. Поэтому дополнительные коррекции цвета и формы при таком виде работы являются скорее правилом, чем исключением. 2 посещения — большая удача, 3-4 — вполне нормально.
64. Поскольку виниры чаще заказывают не по одиночке, то чем их больше — тем меньше времени тратится в среднем на один зуб.
65. Мостовидный протез из трёх единиц (две коронки на опорные зубы и расположенный между ними искусственный зуб) изготовить проще всего. В этом случае может хватить и двух визитов. Но чем больше длина протеза — тем сложнее процесс производства. Поэтому может потребовать больше посещений, прежде чем будет достигнута эстетика, удобство и точность прилегания протеза.
66. Первый приём, на котором снимаются оттиски, длится меньше, чем при установке коронки на зуб — потому что нет нужды ничего обтачивать. Второй-третий визиты занимают примерно столько же времени.
67. Данная технология позволяет выполнить ортопедическую конструкцию без участия зуботехнической лаборатории. Врач снимает оптический слепок, сам моделирует будущую коронку или вкладку на компьютере, а фрезерная машина выпиливает из заготовки деталь нужной формы. Затем стоматолог раскрашивает реставрацию, придавая ей индивидуальные черты и фиксирует её в полости рта.
68. Поскольку основным достоинством такого производства является быстрота, то часто всю работу выполняют в течение одного дня. Пациент после снятия слепков ожидает результата прямо в клинике (или прогуливается неподалёку). Но можно, конечно же, прийти на окончательную цементировку и на следующий день.
69. Частично съёмные протезы используются, когда хотя бы один (или несколько) зубов на челюсти присутствуют. Пластиночные пластмассовые, бюгельные, замковые, нейлоновые (гибкие) протезы — сроки их изготовления не зависят от материала.
70. Снятие слепков, определение прикуса, примерка каркаса (у бюгельных и замковых протезов), примерка постановки зубов и, наконец, сдача готового протеза — вот основные этапы изготовления съёмных протезов, каждый из которых требует отдельного посещения. Правда, если отсутствующих зубов немного часть из них сокращаются.
71. Полный съёмный протез изготавливается, когда на челюсти не осталось ни одного зуба.
72. Эти цифры не учитывают посещения, необходимые для коррекции уже сданного протеза. Сразу после начала применения протез почти всегда кое-где натирает. Поэтому нужно ещё приходить от одного до трёх раз для устранения травмирующих слизистую участков.
73. Отремонтировать съёмный протез можно далеко не всегда. Если врач считает его возможным, то снимает оттиск с протезом и отправляет его в лабораторию. Иногда даже оттиск снимать не нужно (например, если на протезе появилась пока только трещина).
74. Ремонт несъёмной конструкции (коронки, мостовидного протеза) редко осуществим. Единственное, что можно сделать — это закрыть небольшой скол керамики композитным пломбировочным материалом. Да и то: срок службы такой «заплатки» недолговечен.
75. Коронки никогда не выпадают без причины. Пациенты почти всегда грешат на низкокачественный цемент в надежде, что новый «попрочнее» сможет долго удерживать хорошую вроде бы реставрацию. На самом деле в 99% случаев вовсе не цемент является причиной выпадения, а некачественное изготовление самой коронки. Поэтому в подавляющем большинстве ситуаций цементировать её повторно нельзя — нужно делать новую.
76. Иногда пациенты путают подвижный зуб (у которого корень подвижен) и отломившуюся стенку. Качающаяся стенка при переломе легко удаляется за минуту, но сам корень при этом удалить скорее всего будет далеко не просто. Встречается путаница и с молочными зубами — легко удалить такой зуб в период физиологической смены, когда его корни практически рассосались. Но если молочный зуб приходится удалять на несколько лет раньше, то удаление может оказаться по сложности подобным удалению зуба у взрослых.
77. На время удаления влияет много факторов — поэтому оно может достаточно сильно варьироваться. Скорость при этом не главное — куда важнее провести операцию как можно менее травматично, чтобы заживление прошло без осложнений. И последующую имплантацию можно быть провести без дополнительных аугментаций.
78. Удаление верхних зубов мудрости, как правило, проходит быстрее, чем нижних. Но в любом случае рекомендуется сделать рентгеновский снимок перед операцией, чтобы заранее представлять степень сложности.
79. Прежде чем удалить такой зуб до него ещё нужно добраться. Проводится разрез десны, иссекается костная ткань над зубом, может и сам зуб распиливаться на несколько частей. После извлечения зуба десна зашивается. Чем дальше зуб мудрости находится от поверхности — тем сложнее и дольше его удалять. Предварительный рентген обязателен (а ещё лучше — компьютерная томография).
80. Через 7-14 дней ещё нужно один раз прийти — снять швы, но здесь указано за сколько посещений проводится сама операция.
81. Закрытый кюретаж — основной метод лечения лёгкой формы пародонтита. Пародонтальные карманы вычищаются кюретами Грейси или ультразвуком.
82. Открытый кюретаж показан при пародонтите средней степени тяжести. При этом делается разрез десны, отслаивается лоскут, поверхность корня обрабатывается под прямым визуальным контролем, в конце накладываются швы.
83. «Золотым стандартом» закрытия рецессии десны является пересадка собственного соединительнотканного (десневого) трансплантата в зону обнажённой шейки корня. Есть и альтернативные методики, когда второго операционного поля не используют — они проводятся несколько быстрее.
84. Здесь имеется в виду операция с глубоким пародонтальным карманом, когда после кюретажа его содержимого, вносится костная ткань (или её заменитель) и устанавливается мембрана.
85. Конечно же, здесь говорится о винтовых имплантатах корневидной формы. Базальные, пластиночные и прочие маргинальные виды имплантации не рассматриваются.
86. При одномоментной имплантации после удаления зуба имплантат сразу устанавливается в лунку.
87. При недостатке костной ткани её объём необходимо перед установкой имплантата увеличить. Это достигается отдельной операцией, которая может проводиться несколькими способами.
88. Синус-лифтинг — это перемещение вверх дна гайморовой пазухи. Выполняется при недостатке костной ткани по высоте в области 4-7 зубов верхней челюсти. Закрытый синус-лифтинг показан при небольшом дефиците кости. Это несложная процедура, она проводится непосредственно перед установкой имплантата.
89. Открытый синус-лифтинг — это отдельная операция. Применяется при значительной атрофии костной ткани. Обычно имплантаты устанавливают через несколько месяцев, когда подтвердится его успешность.
90. Здесь мы укажем временные затраты не на единичный визит (они достаточно просты: 15 мин, за исключением того посещения, когда устанавливаются брекеты), а на всё лечение. Этот срок гораздо больше интересует пациентов.
91. Лигатурные брекеты требуют посещений ортодонта раз в 2-3 недели. Самолигирующие (безлигатурные) брекеты — раз в 1-3 месяца.
92. На первом приёме ортодонт никогда не фиксирует брекеты. А когда этот день настанет — доктор сам выделит нужный интервал. Установка брекетов может занимать до 2 часов.
93. Продолжительность лечения лингвальными брекетами примерно на полгода больше, чем вестибулярными.
94. Элайнеры — это прозрачные съёмные каппы. Эффективны при небольшой патологии прикуса.
95. Пациент получает набор капп, которые сам меняет дома раз в 1-2 недели. К ортодонту на контрольные осмотры приходить нужно раз в 1-2 месяца.
Жизнь со стомой: мифы и факты
Жизнь человека, перенесшего операцию по формированию стомы, кардинально меняется.В понимании человека, операция по формированию стомы просто искалечила ему жизнь, хотя на самом деле, избавила его от длительных страданий и непрекращающихся болей. Важно, развенчать для себя эти предрассудки и понять главное – жизнь со стомой может быть счастливой и наполненной яркими событиями !Рассмотрим основные мифы, бытующие в обществе относительно стом
- Миф первый: стома постоянно болит.Так как стома не имеет нервных окончаний, она не может вызывать болей и других неприятных ощущений. Незначительные кровотечения в области стомы возникают из-за травмирования слизистой стомы, в которой находится множество кровеносных сосудов
- Миф второй:стомированный человек должен постоянно придерживаться диеты.В действительности, стомированный человек может не придерживаться специальных диет и может употреблять привычную еду и питье. Тут важно выработать собственный режим питания, так как процесс пищеварения индивидуален для каждого. Стомированный человек должен четко отследить реакцию кишечника на определенные продукты питания. Таким образом, можно будет исключит из рациона те блюда, которые вызывают запор, диарею, вздутие живота и другие нежелательные реакции. В любом случае, прием пищи должен приносить удовольствие.
- Миф третий: После формирования стомы, прекращаются выделения (опорожнение) из прямой кишки.
- Миф четвертый: стомированные люди лишены сексуальной жизни.Сексуальная жизнь не перестает быть важной после формирования стомы. Количество случаев развития эректильной дисфункции у мужчин после формирования стомы небольшое. Сегодня существует широкий выбор методов лечения эректильной дисфункции. Большинство стомированных отмечают, что именно психологический аспект (страх быть отвергнутым, собственное непринятие изменений внешнего вида, страх протекания) усложняет сексуальную жизнь. В большинстве случаев, половое влечение не исчезает. Многих женщин мучает страх, что они не смогут забеременеть и выносить ребенка. Конечно, в некоторых случаях (удаление яичников) зачатие невозможно, но выносить плод в таких условия реально (искусственное оплодотворение). В большинстве случаев, стома не является противопоказанием к беременности.
- Миф пятый: активная жизнь стомированных людей ограничена. Стомированные люди могут вести активный образ жизни, путешествовать, заниматься любимыми видами спорта. Главное – найти средство по уходу за стомой, которое будет идеально подходить. Кроме того, следует всегда брать с собой запасные калоприемники на случай непредвиденных ситуаций.
- Миф шестой: от людей со стомой плохо пахнет.Избегая продуктов, которые вызывают интенсивное газообразование, и индивидуально подобрав продукты питания и время приема пищи, можно легко решить проблему неприятного запаха. Кроме того, современные средства по уходу за стомой (калоприемники) оснащены встроенными угольными фильтрами, которые предотвращают неприятный запах.
Сколько стоматология должна тратить на рекламу? |
Любой руководитель стоматологической клиники должен задать себе вопрос: какой нам нужен рекламный бюджет?
Надеемся, что в 21 веке нет необходимости объяснять, что для крупной компании не подходит метод сарафанного радио. Тратиться на рекламу в любом случае придется.
В идеале, прибыль от новых клиентов, привлеченных с помощью рекламы, должна быть в 10-12 раз выше суммы, затраченной на рекламу.
Предположим, каждый новый клиент приносит вам в среднем 500 долларов в месяц. Вы планируете с помощью рекламы привлечь 20 новых клиентов за месяц. В этом случае ваш доход от новых клиентов – 10 тысяч долларов. Следовательно, рекламный бюджет должен быть 1000-1200 долларов. Годовой рекламный бюджет – 1200-14400 долларов.
Эти показатели подчеркивают давнее маркетинговое изречение: чем больше доходов вы хотите получить, тем больше вам нужно тратить.
Почему же тогда не всего компании готовы вкладываться в рекламу?
Причин несколько. Кто-то не верит, что действительно сможет заработать в 10 раз больше, чем инвестировал. Кто-то начинает вкладываться в рекламу, но ждет мгновенного эффекта – а когда его нет (а его нет практически всегда – нужно время, чтобы реклама начала работать), моментально урезает рекламный бюджет. Кто-то разочарован тем, что новые клиенты не становятся постоянными.
Почему не все новые клиенты, откликнувшиеся на рекламу, конвертируются в постоянных?
Как вариант, в клинике работают недостаточно профессиональные врачи – и клиент, получивший негативный опыт, например, при установке имплантата был вынужден обратиться в другое место. Еще один вариант – стоматология перегружена и администраторы не могут предлагать новым клиентам удобное время для приема.
В этом случае, надо проводить исследование, чтобы выяснить слабые места стоматологической клиники.
Стоматологический маркетинг – это итеративный процесс. Маловероятно, что план изначально будет работать идеально. Чтобы получить желаемую рентабельность инвестиций, которая абсолютно доступна, требуется стремление отслеживать данные и сотрудничать с маркетинговой фирмой для принятия обоснованных решений о рекламе
Поделитесь в социальных сетях: