Перечень бесплатных операций по полису омс в 2020 году – О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (с изменениями на 12 апреля 2019 года)

Содержание

Бесплатные анализы по полису омс список 2020: последняя информация, советы

Автор juristsp На чтение 10 мин. Просмотров 162 Опубликовано

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Бесплатные анализы по полису омс список 2020». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Одним из преимуществ, предоставляемых полисом обязательного медицинского страхования, является не только непосредственное оказание помощи специалистами, но и внушительный список бесплатных анализов. По полису ОМС они предусмотрены, но есть и ограничения, знание которых, поможет правильно сориентироваться в создавшейся ситуации пациентам в этом году.

Бесплатные анализы по полису ОМС

Беременные также могут сдать анализы бесплатно в рамках программы ОМС. Для этой цели нужно состоять на учете в женской консультации, что можно сделать, даже если проживает женщина в регионе, отличном от того в котором зарегистрирована и прикреплена к определенному медицинскому учреждению, наблюдается у врача.

Какие анализы можно сдать бесплатно

Разные программы медицинского обслуживания имеют свои условия. Если обращение происходит не в том, в котором зарегистрирован гражданин, то рассчитывать он может только на базовые услуги. По своему региону работает программа, утвержденная территориальным фондом медистрахования (ТФОМС) в полномочиях которой предоставление большого спектра услуг, в том числе дорогих. То есть выгоднее обращаться по своему региону, но если нужный вид анализа сдается в другом регионе и предусмотрен для обслуживания по другому региону, то это сделать можно.

Отдельным пунктом оговаривается возможность получения медицинской помощи с использованием высокотехнологичных методов. К сведению: такой вариант был включен в полис еще в 2014 году, благодаря чему медицина стала более доступной.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

  • анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
  • диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
  • биохимическое исследование крови и лимфы;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия ткани, гистероскопия;
  • лапороскопия;
  • высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
  • мазки кожного покрова, слюны и пр.

Диагностика

К примеру, лечащий специалист по симптомам пациента предварительно ставит диагноз. При этом если анализ на наличие основного заболевания проводится на бесплатной основе, то с целью определения сопровождающей патологии — оплачиваются страховым агентом.

  1. диспансеризация;
  2. гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.
  3. терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
  4. прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;

Бесплатные анализы по полису омс список 2020

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей: лечения патологии, присутствующей в Перечне; диагностика данной патологии; диагностика возможных сопутствующих патологий; профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия. Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.

Наконец, третий вариант нарушения – направление заявителя в частное учреждение. В этом случае врач получит % от оплаты человеком навязанных услуг. Пациент вправе самостоятельно выбрать более дешевое медицинское учреждение.

Определить требуемые исследования может только врач – больной самостоятельно решить этот вопрос не вправе. Специалист назначает мероприятия, которые бесплатно проводятся в этой же поликлинике. В случае если в учреждении отсутствуют возможности для проведения определенных исследований, то заявителя направляют в иное учреждение.

Навязывание платных исследований

Чтобы вылечить заболевание, его необходимо грамотно диагностировать, для чего медработники направляют заявителя на сдачу анализов. Владелец полиса ОМС вправе пройти обследования согласно программе страхования. Застрахованные лица могут получать бесплатную медпомощь по условиям страхового договора. Рассмотрим, какие бесплатные анализы по полису можно пройти и что делать, если врач направляет человека на платное прохождение исследований.

  • во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
  • когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
  • когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
  • когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Как получить направление

  1. пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
  2. врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
  3. при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
  4. в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.

Если оно не может обеспечить полный спектр услуг предоставляется направление на сдачу анализов в прочие организации. В таком случае врачи не знают перечня бесплатных анализов, пользователь должен обратиться для уточнений в свою страховую компанию.

Список бесплатных анализов по омс 2020

Документ выдается гражданам РФ бесплатно, без ограничения срока действия. Согласно законодательству, при обращении в лечебные учреждения его необходимо иметь при себе: без предъявления бумаги при наступлении страхового случая вам окажут лишь экстренную помощь. При наличии же полиса ОМС вы можете обращаться в поликлинику, к которой прикреплены.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС: список 2020 года, перечень стоматологических услуг и анализов, УЗИ, лапороскопия и гистероскопия, операции на глаза

  1. 4.1 По ЭКО
  2. 1 Какие анализы можно сдать бесплатно
  3. 7 Заключение
  4. 6 Сложные ситуации
  5. 5 Как вернуть деньги
  6. 4.2 При беременности
  7. 3 Как получить направление
  8. 2 Как проверить, бесплатный анализ или нет
  9. 4 Как пройти обследование в другом регионе
    • 4.1 По ЭКО
    • 4.2 При беременности

Владеть полисом могут не только россияне, но и лица, постоянно проживающие на территории государства, но имеющие иностранное гражданство. В последнем случае форма выдается бесплатно. Оформить полис могут только лицензированные страховщики, и поменять страховую компанию можно раз в год, до 1 ноября текущего года. Для получения полиса придется подготовить и передать на рассмотрение небольшой пакет документации:

Объем представляемых услуг медицинского характера, которые предоставляются медицинскими организациями по полису ОМС, имеет определенные ограничения по территориальному признаку.
В соответствии с Федеральным законом №323 относительно основ охраны здоровья граждан в России, каждый застрахованный гражданин вправе рассчитывать на помощь исключительно в том объеме, который предусмотрен ранее подписанным договором на предоставление услуг по полису.

Как пройти обследование в другом регионе

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Заявление должно содержать такие сведения, как ваше имя, адрес регистрации, номер паспорта, номер вашего полиса, а также сумму, которую вы хотите вернуть, и веские основания для выплаты компенсации (список базовой страховой программы).

Если клиника отказалась возвращать вам деньги или направить вас на бесплатные анализы по полису ОМС, звоните своему страховщику либо областной фонд обязательного медстрахования. Там эти вопросы будут решать на более высоком уровне.

Возвращаем деньги

Если врач подозревает у пациента наличие конкретной болезни и она должна лечиться бесплатно в соответствии с законодательством РФ, то анализы для подтверждения диагноза и для установки сопутствующих патологий проводятся за счет страховщика.

Не оплачиваются дорогие анализы, относящиеся к редким заболеваниям аутоиммунного характера, а также связанные с эстетической косметологией. Как проверить, бесплатный анализ или нет Врач может направить пациента на сдачу и платных анализов.

Бесплатные анализы по полису омс список 2020

Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей: лечения патологии, присутствующей в Перечне; диагностика данной патологии; диагностика возможных сопутствующих патологий; профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.

Перечень бесплатных анализов по полису ОМС

  1. диспансеризация;
  2. гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.
  3. терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
  4. прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;

Первым шагом на пути к получению бесплатных исследований должно стать обращение к нужному специалисту в поликлинике с полисом ОМС. Только врач может принять решение о необходимости проведения тех или иных анализов исходя из состояния пациента. По результатам приема, больному выдается направление на различные медицинские услуги, в том числе и анализы.

Как сдать кровь в поликлинике

Например, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

Правила получения бесплатных анализов

  • направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;
  • если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
  • если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.

  • выявление ВИЧ-инфекции;
  • определение сифилиса;
  • биопсия тканей;
  • мазок слюны;
  • анализ крови на биохимический состав;
  • рентген-исследование;
  • обследование на гормоны;
  • соскобы;
  • исследование крови на эритроциты;
  • УЗИ;
  • мазок из крайней плоти;
  • соскобы с кожных покровов;
  • МРТ-исследования;
  • компьютерная томография.

Более детально сформулированы диагностические процедуры, которые граждане вправе проходить бесплатно, в правительственном Постановлении от 19.12.2016 под номером 1403. Пациентами, имеющими полис ОМС, могут безвозмездно проходиться следующие обследования:

Процесс оформления направления на бесплатное прохождение обследования

За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Перечень бесплатных обследований по полису омс

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

  • первичный осмотр и консультацию;
  • лечение заболеваний зубов и десен;
  • рентгенографию;
  • удаление зубных камней;
  • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  • физиотерапию;
  • удаление зубов;
  • проведение операций в полости рта;
  • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Бесплатное лечение: принципиальные изменения в системе ОМС

Краткое содержание:

Уровень бесплатной медицины в нашей стране оставляет желать лучшего, но определенную помощь все же получить можно. Каждый гражданин имеет право на бесплатное лечение благодаря системе обязательного медицинского страхования. Правда, понятие «бесплатная медицина» весьма условно, ведь ни для кого не секрет, что деньги для этого отчисляются с заработной платы работников, по сути, мы сами и платим за эту «бесплатную медицину», а значит, имеем право получать качественные услуги, даже по полису ОМС. В Новом, 2020 году будет ряд принципиальных изменений. Рассмотрим их более подробно.

Уменьшение срока ожидания обследования

С 2020 года меняется срок ожидания перед проведением обследования, таких как КТ и МРТ. Раньше он составлял 30 дней, если у пациента не было онкологического заболевания. Теперь время ожидания не должно превышать 14 дней. Если пациент страдает онкологическим заболеванием, то вместо 14 дней, нужно будет ожидать не более 7 дней, чтобы пройти обследование.

Также, если есть подозрение, что у пациента есть злокачественная опухоль, то первый прием у онколога должен пройти не позже чем через 3 рабочих дня после возникновения таких подозрений.

Это важное изменение, поскольку на практике из-за больших сроков ожидания врачи могли упустить важное время, чтобы оперативно приступить к лечению на ранней стадии онкологического заболевания, когда шансы на выздоровления заметно выше. Также срок ожидания ЭКГ, УЗИ и иных диагностических мероприятий для онкологических больных снижается с 14 до 7 дней.

Новые процедуры

С 2020 года в программу обязательного медицинского страхования включена дистанционная лучевая терапия онкозаболеваний. Ранее такая процедура проводилась лишь за счет бюджетных средств ассигнований, теперь будет проводиться за счет ОМС.

С этого года в программу ОМС также будут включены медико-генетические исследования для пациентов, имеющих онкологическое заболевание. Это стало возможным после утверждения Правительством РФ программы госгарантий оказания медицинской помощи на 2020, а также на плановый период 2021 и 2022 годов.

Изменение финансирования УЗИ, КТ и МРТ

Важным и полезным нововведением является изменение перечня медицинских услуг, финансирование которых осуществляется в поликлиниках отдельно от подушевого норматива, т.е. денежных средств, получаемых поликлиниками на одного пациента в год. С 2020 года в перечень таких услуг вошли УЗИ сердечно-сосудистой системы, КТ и МРТ.

Данные услуги будут оплачиваться по факту их проведения. Ранее, из-за подушевого норматива без особых показаний старались эти процедуры не назначать. А благодаря указанным изменениям у поликлиник будет дополнительная мотивация назначить исследование, поскольку оплачено оно будет по факту его проведения.

Финансирование фельдшерско-акушерских пунктов

С 2020 года финансирование фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) будет производиться отдельно и зависеть от количества людей, прикрепленных к ФАП. Ранее из-за единого финансирования районные поликлиники могли большую часть направить на собственные нужды, а ФАП могли получить меньшее финансирование. Такие проблемы были повсеместно, но благодаря изменениям будет установлен свой лимит финансирования ФАП.

Откроются новые офисы страховых компаний

С нового года ожидается открытие новых офисов страховых компаний, оказывающих страховые услуги по программе ОМС. Эти офисы будут открывать за пределами территории страхования. Ожидается, что такие офисы будут в каждом регионе. Таким образом, если гражданин находится в другом регионе, то он сможет обратиться в офис своей страховой компании по вопросу получения медицинской помощи, что значительно упростит процесс.

Вот такие изменения нас ждут в новом году. Интересно услышать ваше мнение.

Когда можно бесплатно лечить зубы в частной стоматологии (ПОДРОБНЕЕ).

Благодарю за внимание!

Изменения по полису ОМС с 2020 года

Поиск: Жена Игоря Николаева Юлия Проскурякова успевает заниматься семьей и творчеством 20 января: этот день в истории России Айфон 12, дата выхода в России в 2020 году известна или нет Антироссийские санкции – действующие и прогнозируемые меры воздействия Как узнать кредитный рейтинг и получить займ с низкой оценкой Карантин в школах 2020 года в России может случиться из-за эпидемии Губерниева выгнали с Матч ТВ, правда или нет Особенности парковки в Москве в обычные, выходные и праздничные дни Новые модели «АвтоВАЗа», которые появятся в России в 2020 году СССР и Япония установили дипломатические отношения 20 января, в каком году, что это дало странам Какой будет прожиточный минимум пенсионера в 2020 году в России Какие есть приметы и обычаи на Ивана-бражника 20 января Как оформить ОСАГО и какие санкции бывают за просроченный полис Кто празднует день Ангела 20 января, женские и мужские имена Почему в СССР был дефицит продуктов, и кому это было нужно? ПРОНЕДРА КрымШоу-бизнесНовый годВладимир ПутинПенсииТарифы ЖКХПрививки
    • Промышленность
      • Армия и ВПК
      • Газ
      • Нефть
      • Руды и металлы
      • Сельское хозяйство
      • Строительство
      • Транспорт
      • Уголь
      • Химия

Бесплатные анализы по полису: список 2020

Бесплатные анализы по полисуЧтобы вылечить заболевание, его необходимо грамотно диагностировать, для чего медработники направляют заявителя на сдачу анализов. Владелец полиса ОМС вправе пройти обследования согласно программе страхования. Застрахованные лица могут получать бесплатную медпомощь по условиям страхового договора. Рассмотрим, какие бесплатные анализы по полису можно пройти и что делать, если врач направляет человека на платное прохождение исследований.

Основные сведения

Полного перечня бесплатных анализов по ОМС не составлено. Иногда специалисты сами затрудняются с тем, какое исследование включено в программу страхования, поскольку диагностика болезней пациента требует индивидуального подхода.

При этом существует перечень анализов, которые можно без проблем пройти бесплатно – например, общий анализ крови и мочи, УЗИ или флюорография.

В женской консультации беременные женщины тоже могут пройти стандартные исследования – например, анализы на аллергены, нахождение антител к вирусным заболеваниям, забор крови.

Существуют дорогостоящие анализы, которые должны предоставляться пациентам бесплатно. К ним причисляются анализы, связанные с редкими аутоиммунными заболеваниями и эстетической косметологией.

Примерный список бесплатных анализов представлен ниже

Также можно его скачать по ссылке

Наши эксперты знают ответ на Ваш вопрос

Хотите решить свою проблему? Бесплатно проконсультируйтесь у нашего юриста по форме или по номерам телефонов:

Процедура сдачи анализов по ОМС

Для прохождения исследования нужно совершить нижеперечисленные действия.

1. Получить полис

Без полиса сдача анализа и бесплатное лечение недоступны – человек может только вызвать скорую. Для получения полиса необходимо посетить страховую медицинскую компанию. Документ оформляется для всех граждан РФ, за исключением военнослужащих, а также для иностранных граждан и лиц без гражданства.

2. Прикрепиться к поликлинике

Необходимо прикрепиться к поликлинике рядом с домом. Допускается менять поликлинику только 1 раз в год – за исключением ситуаций, при которых человек официально меняет адрес своего проживания.

Для прикрепления к учреждению необходимо написать в регистратуре заявление, составленное на имя главврача. С собой следует иметь такие документы:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС.

Также нужно сделать ксерокопии данных документов.

Если учреждение отказывается принимать заявление, следует составить жалобу в Росздравнадзор.

3. Получить у медработника направление на сдачу анализов

Определить требуемые исследования может только врач – больной самостоятельно решить этот вопрос не вправе. Специалист назначает мероприятия, которые бесплатно проводятся в этой же поликлинике. В случае если в учреждении отсутствуют возможности для проведения определенных исследований, то заявителя направляют в иное учреждение.

Если врач утверждает, что за анализы потребуется заплатить, человеку необходимо связаться со своей страховой компанией и уточнить данную информацию. Также можно составить на имя главврача жалобу, направив ее в приемную или по почте.

Получение медицинских документов

Специальной базы анализов в России не существует. Результаты вклеиваются в амбулаторную карту, которая хранится в регистратуре поликлиники. Для того чтобы не сдавать одни и те же исследования повторно, человек вправе обратиться в регистратуру и запросить ксерокопию анализов, составив заявление. Если сотрудники регистратуры отказываются принимать заявление и проставлять на его ксерокопии штемпель, документ нужно направить заказным письмом с уведомлением о вручении.

Также можно направить заявление с просьбой изучить медицинские справки и бумаги, если человек не знает, ксерокопии каких именно анализов ему нужны. Срок ожидания пациента составляет максимум 1 месяц с момента подачи заявления. Документы разрешают изучать только на территории медучреждения, поэтому результаты анализов можно только сфотографировать.

Навязывание платных исследований

В некоторых ситуациях заявители получают в бесплатных поликлиниках направления на платные исследования. Если с человеком договор не заключают, а оплата осуществляется не через кассу, то это обман. Платные услуги предоставляются только после оформления письменного договора. Без наличия данного документа человек в дальнейшем не сможет никому предъявить претензии.

Иногда вместо бесплатных услуг человеку навязываются платные, причем с заключением договора. В документе прописывается условие о том, что пациент отказывается от получения бесплатных услуг. Это тоже вид нарушения, поскольку врач должен уведомить человека о том, что у него есть возможность получить определенную услугу на бесплатной основе.

Наконец, третий вариант нарушения – направление заявителя в частное учреждение. В этом случае врач получит % от оплаты человеком навязанных услуг. Пациент вправе самостоятельно выбрать более дешевое медицинское учреждение.

Но даже если пациент оплатил навязанные услуги, он вправе претендовать на компенсацию расходов. Для этого ему необходимо иметь при себе кассовый чек, договор и направление на прохождение платных анализов. Жалоба подается в страховую компанию. В ней прописываются реквизиты банковского счета заявителя – именно на этот счет будут перечислены денежные средства.

Дополнительные особенности и нюансы

  • Для оказания помощи по страховке поликлинике нужно знать ее №. При этом предъявлять полис необязательно – можно просто показать его фотографию на смартфоне. Это окажется полезным, если человеку необходимо получить медицинскую помощь в другом регионе, а полиса у него при себе нет. При отсутствии реквизита полиса ОМС следует связаться со страховой компанией, выдавшей документ.
  • Если анализ дорогостоящий, однако должен предоставляться на бесплатной основе, то человек может потребовать его выполнения, обратившись за помощью в суд. Иногда пациента обоснованно направляют в другие больницы, включая платные – например, возможности предоставить услугу в бесплатной поликлинике нет, врачи уволены или находятся в отпуске.
  • Если женщина планирует забеременеть по программе ЭКО, то ей необходимо сдать определенные анализы, на основе которых специалист планирует дальнейшие действия. Государство выделяет квоты для ЭКО, распределяемые и по отношению к региону регистрации. Анализы касаются и женщин, и мужчин, однако количество квот ограничено.
  • По полису можно не только сдать бесплатные анализы, но и получить стоматологические и иные услуги. Например, для детей по полису бесплатно проводятся услуги по укреплению зубов, лечению кариеса, исправлению неправильного прикуса.

Подводим итоги

Таким образом, почти все назначаемые врачом анализы можно пройти бесплатно, поскольку конкретного перечня исследований, за которые не взимаются деньги, законодательство не устанавливает.

Бесплатные плановые анализы проводятся по полису ОМС в той поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если врач направляет человека на платные анализы, за которые по закону платить не нужно, то потребуется обратиться с жалобой в страховую компанию. Также есть возможность вернуть необоснованно потраченные на анализы денежные средства, обратившись в данную компанию с заявлением.

Если у Вас есть вопросы, то наш дежурный юрист готов бесплатно вас проконсультировать

Частные клиники москвы работающие по омс в 2020 году: последняя информация, советы

Автор juristsp На чтение 9 мин. Просмотров 45 Опубликовано

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Частные клиники москвы работающие по омс в 2020 году». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Несмотря на то, что платные клиники стараются идти «в ногу со временем», большинство рядовых пациентов и понятия не имеют о своих возможностях. К сожалению, в настоящее время отмечается проблема низкой осведомленности российского населения о данной системе. Ведь дело касается законных прав застрахованных граждан. Как правило, информация о том, что частная клиника состоит в реестре клиник, обслуживающих население по полису ОМС, отсутствует на стойках информации в медицинских учреждениях, и не афишируется в материалах средствах массовой информации.

  • ГБУЗ «ГКБ ИМ. В.В. ВЕРЕСАЕВА ДЗМ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»
  • ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ И ГЕНЕТИКИ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДИКА-МЕНТЭ»
  • ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ»»
  • ООО КВРТ «ДИП»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»
  • ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО ЦЕНТР»
  • ООО «ЭКО ЦЕНТР»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ «ХАВЕН»
  • ООО «ХАВЕН»»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МД ПРОЕКТ 2000»
  • ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000″»
  • ГБУЗ ЦПСИР ДЗМ»
  • ООО «МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВРТ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МЕДЭКО»
  • ООО «МЕДЭКО»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ МЦ «МИРА»
  • ООО МЦ «МИРА»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»
  • ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»»
  • «АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР»
  • АО «ЕМЦ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РУСАВИАМЕД»
  • ООО «РУСАВИАМЕД»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ КЛИНИКА ПРОФЕССОРА В.М. ЗДАНОВСКОГО
  • ООО КЛИНИКА ПРОФЕССОРА ЗДАНОВСКОГО»
  • «ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «МЦК»
  • ЗАО «МЦК»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»
  • ООО «КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ НА ЯУЗЕ»»
  • «ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ»
  • ООО «С-МАРИЯ»»

В каких случаях можно попасть на платный прием бесплатно?

Пациент может самостоятельно ознакомиться с перечнем клиник, способных бесплатно оказать медицинскую помощь по полису ОМС. Выбрав понравившуюся клинику, лучше для начала уточнить все детали и задать интересующие вопросы посредством телефонного звонка. Администратор клиники обязан объяснить потенциальному клиенту, как работает данная система, проговорить все условия приема, огласить список необходимых документов, и после согласия пациента, произвести запись к специалисту на определенное время.

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

  • первичный осмотр и консультацию;
  • лечение заболеваний зубов и десен;
  • рентгенографию;
  • удаление зубных камней;
  • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  • физиотерапию;
  • удаление зубов;
  • проведение операций в полости рта;
  • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Средства, которые медучреждения тратят на оказание услуг по ОМС, они получают от Фонда Обязательного Медицинского Страхования (ФОМС). Сбор средств в фонде производится по схеме стандартного страхования, путем взыскания взносов с частных и юридических лиц, а также поступления платежей из региональных бюджетов.

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

ВАЖНО
Все процедуры, входящие в базовый перечень бесплатных медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, указаны в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Работникам медучреждения не имеют право утверждать, что не обязаны оказывать данную процедуру бесплатно, если клиника работает по этому направлению в системе ОМС.

Нормативно-правовая база функционирования и финансирования системы ОМС

Оказание услуг по полису ОМС регулируется Федеральным законом №323 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». На основании положений этого закона страховой полис ОМС дает право его владельцу получить бесплатно тот объем медицинских услуг, который определен условиями страхового договора.

Поликлиника, расположенная в Юго-Западном административном округе Москвы, включает в себя отделения медицинской профилактики и медицинской реабилитации, кардиологическое, урологическое, неврологическое, хирургическое, эндокринологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, консультативное отделения, отделения лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевтические отделения, а также Центр здоровья. В составе поликлиники организована работа пяти филиалов.

В составе поликлиники, которая находится в Южном административном округе Москвы, имеется 4 терапевтических отделения, хирургическое, консультативно-диагностическое отделения, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики, лучевой диагностики, вызова врача на дом, неотложной медицинской помощи взрослому населению.

Как составлялся список лучших городских поликлиник по результатам независимой оценки качества оказания медицинских услуг

В состав многопрофильной поликлиники, находящейся на территории Восточного административного округа Москвы, входят 9 терапевтических, 3 педиатрических отделения, отделение ультразвуковой диагностики, оториноларингологическое отделение, отделение функциональной и лучевой диагностики, отделение медицинской реабилитации, отделения эндоскопии, хирургии, офтальмологии, кардиологии, медицинской профилактики, неврологии, травматолого-ортопедическое и консультативное отделения, а также отделение неотложной медицинской помощи взрослому населению. В поликлинике работает Центр здоровья.
Филиальная сеть включает в себя 4 подразделения.

Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС .

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вымогательство

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В каких клиниках делают ЭКО по ОМС? Клиники по бесплатному ЭКО есть в Москве, Санкт-Петербурге и во многих федеральных округах России. Чтобы участвовать в государственной федеральной программе, они должны иметь хорошую репутацию, опыт работы и быть оснащены всем необходимым для проведения ЭКО, ИМСИ оборудованием.

Список клиник ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, количество мест в них на каждый год ограниченно. Каждый год список клиник пополняется, и нужно обратить внимание на то, что в списке указано официальное название медицинского учреждения, но сама клиника может быть знакома вам под другим. Например «Фертимед», «Альтравита» или сеть клиник «Мать и дитя».

Где делают ЭКО?

Каждая пара, которой для лечения бесплодия требуется экстракорпоральное оплодотворение, может воспользоваться государственной программой ЭКО по ОМС. Для этого нужно пройти обследование, и если диагноз подходит под условия программы требуется подать заявку. После ее рассмотрения, вам дадут список клиник ЭКО по ОМС, из них нужно выбрать ту, которая вас устраивает.

В связи с этим частные клиники начали активно выходить на рынок ОМС. Если в 2013 году коммерческих медицинских организаций в системе ОМС работало 618, или 7% от общего числа, то в 2020 году — 3013, или более трети. Теперь частные клиники намерены пойти еще дальше: их задача — попасть в Федеральный перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, финансируемую из средств федерального бюджета (не покрывается ОМС). Пока в перечне 132 медицинских учреждения — и все государственные, согласно приказу Минздрава. Заявки на попадание в перечень уже подали «Медси», ГК «Мать и дитя» и EMC, они ожидают ответа Минздрава, рассказали их представители.

Ближайший конкурент «Медси» — сеть клиник «Мать и дитя» также значительно увеличила долю услуг, оказанных по полису ОМС, большая их часть — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), рассказал представитель медицинской компании. За первое полугодие 2020 года более половины ЭКО в «Мать и дитя» оплачено из Фонда ОМС — рост в годовом сопоставлении составил 17%, сообщил он.

Компании ищут новые рынки после падения доли пациентов с полисами ДМС

До кризиса 2014 года частные клиники получали основной доход от пациентов с полисами ДМС, но после введения санкций против России, девальвации рубля и падения доходов населения рынок ДМС сократился. Одновременно с этим улучшается качество первичной медицинской помощи в государственных учреждениях, поэтому серьезных стимулов для компаний, страхующих сотрудников по программам ДМС нет.

Тип операции: Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

Диагнозы: дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

Интервенционная ангиология

Тип операции: Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

  • паспорт, удостоверяющий личность
  • полис обязательного медицинского страхования
  • результаты всех клинико-лабораторных исследований и заключений специалистов со штампом медицинского учреждения и датой выполнения (по установленному перечню)
  • точное наименование места работы (в случае необходимости оформления больничного листа)
  • Медицинская реабилитация

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ).

Как получить медицинскую помощь по полису ОМС в рамках Московской областной программы ОМС в стационарах МЕДСИ

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в стационаре АО «Медси 2» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

главные нововведения 2019 года и что нас ждет в 2020-м

«Великолепная пятерка»: в каких регионах России самые грамотные пациенты

Подводя итоги года, «Комсомолка» решила выяснить: насколько хорошо знакомы наши читатели с правами и гарантиями для пациентов в системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Как действует полис ОМС в разных регионах России, какие виды медпомощи нам полагаются бесплатно, сколько может длиться максимальное ожидание обследования или приема того или иного врача. Эти и другие вопросы мы включили в онлайн-тест, подготовленный с помощью экспертов по правам пациентов и обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

Тестирование прошло на сайте kp.ru с 5 по 16 декабря, в нем приняли участие более 4 тысяч человек из разных регионов страны. Более двух третей участников теста (69%) дали правильные ответы. При этом определился топ-5 регионов, где пациенты, отвечая на вопросы, показали самый высокий уровень осведомленности о своих правах по полису ОМС. Это: Калужская, Рязанская области, Хабаровский край, Белгородская область, а также Московская и Архангельская области, которые замыкают рейтинг, занимая пятую строчку.

В целом самое активное участие в тесте приняли жители Москвы и Санкт-Петербурга. Без учета мегаполисов в топ-5 активных регионов вошли Московская, Свердловская, Челябинская, Новосибирская и Самарская области.

Чтобы обсудить вопросы, которые чаще всего вызывали затруднения с ответом, где у пациентов есть пробелы в знаниях, «КП» организовала онлайн-конференцию с ведущими специалистами ВСС. Также мы разобрали с экспертами главные нововведения в системе ОМС 2019 года и грядущие изменения в 2020-м.

Ответы на все вопросы читайте на странице конференции.

С полисом ОМС в другой регион: менять, перерегистрировать или оставить, как есть?

— С этого года процедура оформления полиса ОМС стала более удобной, — начал с хорошей новости вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. — Теперь в интересах граждан срок действия временного свидетельства (документа, который выдают на время оформления постоянного полиса. — Авт.) увеличен с 30 до 45 рабочих дней.

А вот когда нужно оформлять новый полис, знают далеко не все. Участники нашего теста чаще всего путались, отвечая, как быть при переезде в другой регион. Все нюансы разъяснил зам. руководителя дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин.

1. Если вы переезжаете на постоянное жительство в регион, где не работает страховая медицинская организация (СМО), выдавшая нынешний полис ОМС, то в новом регионе нужно сменить страховщика (список организаций можно посмотреть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования). Чтобы оформить новый полис, понадобится паспорт (для детей – свидетельство о рождении и паспорт законного представителя), СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — при наличии) и прежний полис, уточняет Сергей Шкитин.

2. Если ваша нынешняя страховая медицинская организация работает и там, куда вы переехали, то обязательно нужно сообщить об изменении территории страхования (в течение месяца после смены места жительства). Чтобы узнать подробности, можно позвонить в колл-центр вашего страховщика по телефону, указанному на полисе.

3. Если вы переезжаете в новый регион и не предпринимаете никаких действий с полисом ОМС, то сможете рассчитывать на медпомощь в объеме базовой программы ОМС. Как правило, это меньший объем медпомощи, который гарантирует территориальная программа каждого региона. Проконсультироваться обо всех нюансах вы можете опять же в своей страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.

БУДЬ В КУРСЕ

Чем помогут пациентам страховые представители

Это специалисты страховых медицинских организаций, в которых мы получаем свои полисы ОМС.

— Страховые представители 1-го уровня дежурят в колл-центрах страховых компаний, принимают звонки пациентов в круглосуточном режиме, консультируют по вопросам, не требующим дополнительных разбирательств (о правах пациентов, правилах получения бесплатной медпомощи и т.д.).

— Страховые представители 2-го уровня принимают заявления, рассматривают более сложные вопросы и принимают оперативные решения, когда не требуется проведение экспертизы. Такие специалисты занимаются индивидуальным консультированием, сопровождением пациентов в конкретной больнице.

— Страховые представители 3-го уровня — это опытные врачи-эксперты высокой квалификации. Их задача — профессиональная экспертиза качества оказанной вам медпомощи, в том числе оценка правильности установленного диагноза и назначенного лечения.

— К страховым представителям можно обращаться по телефону, через электронную или обычную почту, офис страховой компании. Кроме того, уже организовано 22 тысячи постов страховых представителей непосредственно в лечебных учреждениях, — рассказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — Создание таких постов — это и разгрузка сотрудников медицинских организаций, и возможность решения проблем пациентов на месте. Также установлено около 2400 аппаратов оперативной связи со страховщиками (в поликлиниках и больницах. — Авт.). Это прямая телефонная связь, которая позволяет при снятии трубки сразу выйти на страховщика. В регионах продолжается активное внедрение проекта «Здравографика» – информационных touch-панелей. В этом году их установка предусмотрена в 49 регионах. Развиваются и такие форматы связи, как виртуальные помощники и приложения в мобильных гаджетах. Мы ожидаем, что подобные проекты, в том числе, помогут сформировать приверженность пациентов к лечению и здоровому образу жизни.

Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. Фото: Иван МАКЕЕВ

Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.Фото: Иван МАКЕЕВ

Диспансеризация: чаще и больше обследований

— С этого года диспансеризация стала более доступной. Граждане в возрасте от 18 до 39 лет могут проходить ее раз в три года, а профилактический осмотр (который предшествует диспансеризации) – ежегодно. Те, кому 40 и больше лет, имеют право ежегодно получать весь комплекс диагностических мероприятий, предусмотренных диспансеризацией, – рассказал Сергей Шкитин. – Что важно, теперь диспансеризацию можно пройти в субботу или вечером в будние дни.

Кстати, именно прохождение диспансеризации позволяет решить вопрос, волнующий многих пациентов: как попасть напрямую к профильным врачам-специалистам. В обычном порядке сначала нужно записываться к терапевту, ждать приема у него, получать направление, скажем, к гастроэнтерологу, снова ждать…

«Региональные органы управления здравоохранением могут предусмотреть запись к профильным врачам напрямую. Скажем, в городских поликлиниках Москвы пациент может сразу записаться к хирургу, ЛОРу, офтальмологу, урологу, — пояснил Сергей Шкитин. — Есть ли такие правила в регионе по вашему месту жительства, можно уточнить у своего страхового представителя (см. выше — Авт.)». И совершенно точно во все регионах можно записываться на прием к врачу-специалисту соответствующего профиля после постановки на диспансерное наблюдение.

— В ходе диспансеризации проводится ранняя диагностика хронических заболеваний, и при необходимости пациента ставят на диспансерное наблюдение, — напоминает эксперт Всероссийского союза страховщиков. — В этом случае пациент имеет право в дальнейшем записываться к специалисту самостоятельно. Так что возможность прямого контакта с профильным специалистом – еще одна из причин, по которой следует вовремя проходить диспансеризацию.

Другая, еще более весомая причина состоит в том, что наряду с ранней диагностикой других заболеваний в рамках диспансеризации проводится расширенный онкопоиск. С этого года пациентам полагаются обследования, помогающие выявить самые распространенные виды рака.

Зам. руководителя дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин. Фото: Иван МАКЕЕВ

Зам. руководителя дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Сергей Шкитин.Фото: Иван МАКЕЕВ

НА ЗАМЕТКУ

О необходимости пройти диспансеризации граждан регулярно информируют страховые медицинские организации, фонды ОМС, представители врачебного сообщества и пациентских организаций. В этом году усилиями страховых медицинских организаций на диспансеризацию уже приглашены более 50 млн. граждан, рассказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.

О поддержке для онкобольных

Продолжая тему медпомощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, эксперты отмечают: одно из важнейших нововведений состоит в том, что поддержка онкобольных со стороны страховых медицинских организаций теперь осуществляется не только постфактум, в виде экспертизы качества уже оказанной медпомощи. «С этого года страховые представители 3-го уровня получили возможность осуществлять сопровождение онкобольных с самого начала процесса диагностики и лечения», – подчеркнул Дмитрий Кузнецов.

Еще одна важная мера поддержки для таких пациентов появится в 2020 году. Об этом рассказал член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко:

— С 2020 года в программу госгарантий (бесплатного оказания медпомощи. — Авт.) должны войти отдельной строкой медико-генетические исследования для онкологических больных. Они должны быть отдельно тарифицированы, — сообщил эксперт. — Это значит, что больные с метастатической болезнью и пациенты с «ранними раками» будут иметь обоснованное право на таргетную терапию, которую нельзя назначить без данного исследования. Его включение в программу ОМС позволит расширить для пациентов доступ к дорогим препаратам. А в итоге – приведет к улучшению качества и продолжительности жизни. Мы как страховые представители давно боролись за это и рады, что удалось добиться такого нововведения.

Кроме того, для онкобольных будут сокращены сроки ожидания медпомощи. Так, с момента подозрения на рак до приема у врача-онколога отводится не более 3-х рабочих дней (сейчас — максимум 5 дней). Ожидание процедуры компьютерной томографии для онкологических пациентов сократится с 14 дней до 7.

В ТЕМУ

Для остальных пациентов также планируется сокращение сроков ожидания медпомощи, отметили эксперты. В частности, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) должны будут проводиться в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления (сейчас 30 дней).

Член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко. Фото: Иван МАКЕЕВ

Член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.Фото: Иван МАКЕЕВ

ВМЕСТО ВЫВОДА

— Программы госгарантий становятся более насыщенными, растет число «видов медицинской помощи», которую можно получить в рамках системы ОМС. Изменения происходят настолько стремительно, что не все успевают за ними следить. Поэтому, если вы сталкиваетесь со сложностями при получении медпомощи по полису ОМС, не теряя времени, обращайтесь к страховым представителям, — советует всем пациентам вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. — Вас всегда проконсультируют и постараются помочь в решении возникающих вопросов. Все участники системы ОМС заинтересованы в том, чтобы возможные конфликты решались на ранних стадиях, в досудебном порядке.

— Страховой представитель может помочь в первую очередь пациенту, но работает и на авторитет врача, — подчеркивает профессор Алексей Старченко. — Мы не стоим на месте, выдвигаем новые требования, чтобы улучшать условия оказания медицинской помощи, и в том числе расширять возможности врачей, добавляя новые методы в арсенал их работы при оказании медпомощи по ОМС.

Бесплатная медицина: права и возможности российских пациентов .У каждого пациента есть свои права, которые важно знать и уметь ими пользоваться. О возможностях бесплатной медицины, которые предоставляются по полису ОМС, в прямом эфире рассказывают представители страхового сообщества и эксперты в области обязательного медицинского страхования

Leave a comment