Что такое непереносимость лактозы у грудничков?
Непереносимость лактозы у грудничков — это состояние, при котором организм ребенка не может нормально переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка фермента лактазы. В результате возникают проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ из молока.
Лактоза содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. Она расщепляется ферментом лактазой в тонком кишечнике. При недостатке этого фермента лактоза не переваривается должным образом, что приводит к различным симптомам.
Основные причины непереносимости лактозы у младенцев
Выделяют несколько основных причин возникновения лактазной недостаточности у грудничков:
- Врожденный дефицит лактазы — генетическое нарушение, при котором организм вообще не вырабатывает фермент лактазу. Встречается крайне редко.
- Временная (транзиторная) лактазная недостаточность — чаще всего наблюдается у недоношенных детей из-за незрелости кишечника. Обычно проходит в первые месяцы жизни.
- Вторичная лактазная недостаточность — развивается на фоне заболеваний ЖКТ, инфекций, аллергии и других состояний, повреждающих слизистую кишечника.
Характерные симптомы непереносимости лактозы у грудничков
Основные симптомы, которые должны насторожить родителей:
- Вздутие живота, колики, газообразование
- Жидкий, пенистый, кислый стул
- Частый стул (более 7-8 раз в сутки)
- Срыгивания, рвота
- Беспокойство, плач после кормления
- Медленная прибавка в весе
Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления грудью или смесью. При этом их выраженность может варьироваться от легкой до тяжелой.
Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?
Для диагностики лактазной недостаточности у грудничков используются следующие методы:
- Анализ кала на углеводы — выявляет повышенное содержание углеводов в стуле.
- Водородный дыхательный тест — определяет повышенное содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы.
- Генетический анализ — выявляет мутации в гене, отвечающем за выработку лактазы.
- Биопсия тонкого кишечника — позволяет оценить активность фермента лактазы.
- Элиминационно-провокационная проба — оценка симптомов при исключении и повторном введении лактозы.
Диагноз ставится на основании комплексной оценки симптомов, результатов обследований и эффекта от диетотерапии.
Особенности лечения непереносимости лактозы у грудничков
Основные принципы лечения лактазной недостаточности у младенцев:
- Уменьшение количества лактозы в рационе (безлактозные или низколактозные смеси)
- Добавление фермента лактазы к грудному молоку или смеси
- Постепенное расширение рациона под контролем симптомов
- Лечение основного заболевания при вторичной лактазной недостаточности
- Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника
- Симптоматическая терапия (ветрогонные средства и др.)
При правильном лечении большинство случаев непереносимости лактозы у грудничков успешно корректируются.
Особенности питания ребенка с непереносимостью лактозы
Основные рекомендации по питанию грудничка с лактазной недостаточностью:
- Сохранение грудного вскармливания с добавлением фермента лактазы
- Использование специальных безлактозных или низколактозных смесей
- Постепенное введение прикорма с 4-6 месяцев
- Ограничение цельного коровьего молока и высоколактозных продуктов
- Обогащение рациона кальцием из немолочных источников
- Контроль за полноценностью питания и прибавкой веса
Диета подбирается индивидуально под контролем педиатра и гастроэнтеролога.
Прогноз и профилактика непереносимости лактозы у грудничков
В большинстве случаев прогноз при лактазной недостаточности у младенцев благоприятный:
- Транзиторная форма обычно проходит к 3-6 месяцам
- Вторичная форма корректируется при лечении основного заболевания
- Врожденная форма требует пожизненной диеты
Для профилактики рекомендуется:
- Естественное вскармливание
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
- Постепенное введение молочных продуктов в рацион
- Контроль за состоянием здоровья ребенка
При соблюдении рекомендаций врача большинство детей с непереносимостью лактозы нормально растут и развиваются.