Непереносимость лактозы у грудничков: симптомы, диагностика и лечение

Как распознать непереносимость лактозы у младенца. Какие симптомы должны насторожить родителей. Как диагностируется и лечится лактазная недостаточность у грудных детей. Как правильно организовать питание малыша при непереносимости лактозы.

Что такое непереносимость лактозы у грудничков?

Непереносимость лактозы у грудничков — это состояние, при котором организм ребенка не может нормально переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостатка фермента лактазы. В результате возникают проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ из молока.

Лактоза содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. Она расщепляется ферментом лактазой в тонком кишечнике. При недостатке этого фермента лактоза не переваривается должным образом, что приводит к различным симптомам.

Основные причины непереносимости лактозы у младенцев

Выделяют несколько основных причин возникновения лактазной недостаточности у грудничков:

  • Врожденный дефицит лактазы — генетическое нарушение, при котором организм вообще не вырабатывает фермент лактазу. Встречается крайне редко.
  • Временная (транзиторная) лактазная недостаточность — чаще всего наблюдается у недоношенных детей из-за незрелости кишечника. Обычно проходит в первые месяцы жизни.
  • Вторичная лактазная недостаточность — развивается на фоне заболеваний ЖКТ, инфекций, аллергии и других состояний, повреждающих слизистую кишечника.

Характерные симптомы непереносимости лактозы у грудничков

Основные симптомы, которые должны насторожить родителей:


  • Вздутие живота, колики, газообразование
  • Жидкий, пенистый, кислый стул
  • Частый стул (более 7-8 раз в сутки)
  • Срыгивания, рвота
  • Беспокойство, плач после кормления
  • Медленная прибавка в весе

Симптомы обычно возникают через 30-120 минут после кормления грудью или смесью. При этом их выраженность может варьироваться от легкой до тяжелой.

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Для диагностики лактазной недостаточности у грудничков используются следующие методы:

  1. Анализ кала на углеводы — выявляет повышенное содержание углеводов в стуле.
  2. Водородный дыхательный тест — определяет повышенное содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы.
  3. Генетический анализ — выявляет мутации в гене, отвечающем за выработку лактазы.
  4. Биопсия тонкого кишечника — позволяет оценить активность фермента лактазы.
  5. Элиминационно-провокационная проба — оценка симптомов при исключении и повторном введении лактозы.

Диагноз ставится на основании комплексной оценки симптомов, результатов обследований и эффекта от диетотерапии.


Особенности лечения непереносимости лактозы у грудничков

Основные принципы лечения лактазной недостаточности у младенцев:

  • Уменьшение количества лактозы в рационе (безлактозные или низколактозные смеси)
  • Добавление фермента лактазы к грудному молоку или смеси
  • Постепенное расширение рациона под контролем симптомов
  • Лечение основного заболевания при вторичной лактазной недостаточности
  • Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника
  • Симптоматическая терапия (ветрогонные средства и др.)

При правильном лечении большинство случаев непереносимости лактозы у грудничков успешно корректируются.

Особенности питания ребенка с непереносимостью лактозы

Основные рекомендации по питанию грудничка с лактазной недостаточностью:

  • Сохранение грудного вскармливания с добавлением фермента лактазы
  • Использование специальных безлактозных или низколактозных смесей
  • Постепенное введение прикорма с 4-6 месяцев
  • Ограничение цельного коровьего молока и высоколактозных продуктов
  • Обогащение рациона кальцием из немолочных источников
  • Контроль за полноценностью питания и прибавкой веса

Диета подбирается индивидуально под контролем педиатра и гастроэнтеролога.


Прогноз и профилактика непереносимости лактозы у грудничков

В большинстве случаев прогноз при лактазной недостаточности у младенцев благоприятный:

  • Транзиторная форма обычно проходит к 3-6 месяцам
  • Вторичная форма корректируется при лечении основного заболевания
  • Врожденная форма требует пожизненной диеты

Для профилактики рекомендуется:

  • Естественное вскармливание
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
  • Постепенное введение молочных продуктов в рацион
  • Контроль за состоянием здоровья ребенка

При соблюдении рекомендаций врача большинство детей с непереносимостью лактозы нормально растут и развиваются.

Leave a comment